Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0403U000116, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 09-01-2003 Статус Запланована Назва роботи Імунні порушення при внутрішньочеревних кровотечах в гінекології та їх імунокорекція як профілактика інфекційних післяопераційних ускладнень. Здобувач Пасієшвілі Нана Мерабівна, Керівник Снопкова Людмила Володимирівна Опонент Щербакова Валентина Василівна Опонент Золотухін Микола Семенович Опонент Золотухін Микола Семенович Опис Об'єкт дослідження: хворі на внутрішньочеревну кровотечу, причинами якої були позаматкова вагітність або апоплексія яєчника. Мета дослідження: підвищення якості діагностики, профілактики й лікування післяопераційних інфекційних ускладнень при внутрішньочеревних кровотечах у гінекології шляхом використання імунокорегуючих засобів. Методи дослідження: з метою оцінки ефективності імунокорегуючої терапії в хворих на позаматкову вагітність та апоплексію яєчника використовували загальноклінічні методи дослідження, стан імунного гомеостазу організму, показники системи АОЗ та ПОЛ, вміст медіаторів запалення - С-РБ, ФНП-? й ІЛ-1? в сироватці крові. Практичне значення отриманих результатів: доведено, що дослідження показників імунної системи, медіаторів запалення, продуктів ліпопероксидації та ферментної ланки АОС у сироватці крові сприяє вдосконаленню діагностики перебігу до- та післяопераційного періодів у хворих на позаматкову вагітність та апоплексію яєчника. Доведена ефективність методик профілактики інфекційних ускладнень шляхом використання природних інтерферонів у післяопераційному періоді, які сприяють корекції виявлених порушень при внутрішньочеревних кровотечах гінекологічного генезу. Наукова новизна отриманих результатів: вперше доведено, що в хворих на внутрішньочеревну кровотечу гінекологічного генезу перебіг до- й раннього післяопераційного періодів супроводжується змінами в специфічній клітинній та гуморальній ланках імунітету, які перебігають з розвитком вторинного імунодефіциту за відносно супресорним варіантом. Уперше проведено вивчення вмісту прозапальних цитокінів в хворих на апоплексію яєчника й позаматкову вагітність, дана оцінка діагностичної значимості цих показників в перебігу захворювань як маркерів, що відображають ступінь запалення; виявлена кореляційна залежність при співставленні даних параметрів з показниками специфічного клітинного імунітету. Установлено зростання первинних і вторинних продуктів ПОЛ, зниження антиоксидантної активності, що обумовлено як наявністю патологічного процесу, так і його тяжкістю. Вивчено взаємозв'язок між регуляторними ланками гомеостазу організму - рівнем продуктів ПОЛ, вмістом показників системи АОЗ, показниками імунологічної реактивності організму та медіаторами запалення. У дисертації вперше з метою профілактики інфекційних ускладнень в післяопераційному періоді рекомендоване впровадження нової лікувально-профілактичної методики використання природних інтерферонів - "Лаферона" або "Циклоферона" без застосування антибактеріальної терапії. Розроблено оптимальну схему лікування хворих на внутрішньочеревні кровотечі гінекологічного генезу в залежності від стану процесів ПОЛ, факторів імунітету та прозапальних цитокінів й доведено її ефективність. Впровадження: основні положення, що розроблені в процесі дослідження, впроваджені в роботу міських клініч-них пологових будинків №1, №2, №3 та гінекологічного відділення багато-профільної міської клінічної лікарні швидкої невідкладної допомоги м. Харкова. Дані, які отримали, викорис-товуються в лекційному курсі длястудентів Харківського державного медичного університету, лікарів-інтер-нів і курсантів ХМАПО. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія Дата реєстрації 2003-01-09 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити