Search academic texts

Information × Registration Number 0403U000944, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 20-03-2003 popup.evolution o Title The functional state of lower urinary tracts in patients who underwent the prostatectomy. Manuscript. Author Kurilenko V.M., popup.head Pyrogov Viktor Oleksijovych popup.opponent Клименко Іван Олександрович popup.opponent Пепенін Володимир Розумнікович Description Проведено обстеження та лікування 74 хворих на рак передміхурової залози, 96 хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, які перенесли простатектомію. За найближчими результатами виділено 3 основні групи хворих: І група - без ускладнень; ІІ група - хворі з післяопераційним нетриманням сечі; ІІІ група - хворі з порушенням прохідності міхурово-уретрального сегменту. Визначено низький доопераційний тонус м'язових структур внутрішнього сфінктера у хворих на рак простати (-48,1%) та у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (-53,7% по відношенню до нормальних показників) та подальше його падіння з розвитком гіперрефлексії сечового міхура після простатектомії, що є однією з основних причин післяопераційного нетримання сечі. Післяопераційні порушення прохідності уретрально-міхурового сегменту після простатектомії, в основному, обумовлені низьким післяопераційним тонусом детрузора (-49,8%) у хворих на рак простати та (-58,5% відносно нормальних показників) у хворих доброякісноюгіперплазією передміхурової залози, післяопераційним тонусом детрузора та підвищенним тонусом тканинних структур міхурово-уретрального сегменту. Для покращення результатів лікування післяопераційних ускладнень на фоні традиційного лікування застосовано методику направленої фармакотерапії (m-холінолітики - ефедрін та дефедрін) при нетриманні сечі та m-холіноміметики з a-адреноблокаторами (омнік) при порушеннях прохідності міхурово-уретрального сегменту в комплексі з стимуляцією нервово-м'язових структур нижніх сечових шляхів, тонус яких був змінений внаслідок операції (простатектомії). Завдяки застосуванню спеціальної методики отримано підвищення ефективності лікування післяопераційного нетримання сечі після простатектомії у хворих раком передміхурової залози на 73,2% та на 55% у хворих доброякісною гіперплазією простати. Результати лікування хворих з післяопераційним порушенням прохідності міхурово-уретрального сегменту покращились відповідно на 18% у хворих раком передміхурової залози та на 23% у хворих доброякісною гіперплазією простати. Всебічне до- та післяопераційне обстеження пацієнтів з захворюваннями простати грає важливу роль при виборі методу операції, прогнозуванні та успішному лікуванні післяопераційних ускладнень, соціальній та психологічній адаптації хворих під час лікування цих ускладнень. Registration Date 2003-03-20 popup.nrat_date 2020-04-04 Close