Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0404U003552, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 27-09-2004 Статус Запланована Назва роботи Метаболічні особливості гемодинамічних порушень при гіпертонічній хворобі у робочих машинобудування Здобувач Кравченко Олексій Ігорович, Керівник Костюк Опонент Латогуз Іван Кіндратович Опонент Коваль Сергій Миколайович Опис Об'єкт дослідження: хворі на ГХ робітники вібро-шумових професій машинобудування. Мета дослідження: оптимізація діагностики та лікування ГХ у робітників вібро-шумових професій машинобудування на підставі вивчення особливостей характеру гемодинамічних і структурно-функціональних змін лівого шлуночка, функціо-нального стану ендотелію, активності системи ПОЛ-АОЗ. Методи дослідження: проводили ехокардіографію і тетрапо-лярну грудну реографію. Визначали вміст ендотеліну-1 в пла-змі крові імуноферментним методом, рівень NO (нітриту) в сироватці крові методом Грісса-Ілосвая, показники системи ПОЛ-АОЗ в плазмі крові спектрофотометричним методом. Теоретичні і практичні результати: Визначені відмінності по-казників гемодинаміки і структурно-функціональних пору-шень у робітників машинобудування хворих на ГХ в залеж-ності від умов праці, що підтверджує необхідність проведен-ня диференційованих лікувально-профілактичних заходів в різних професійних групах. Визначені у робітників на ГХ віб-ро-шумових професій на відміну від групи порівняння суттєві зміни гемодинаміки вже при МАГ. Це є підставою для висно-вку про більш швидке прогресування ГХ і необхідності вра-хування цих змін при вирішенні експертних питань. Встанов-лені особливості характеру порушень ендотеліальної функції та ПОЛ-АОЗ при різних морфо-функціональних змінах міо-карда у хворих на ГХ, які працюють в шкідливих виробничих умовах, що дозволяє підвищити якість ранньої діагностики порушень гемодинаміки. Доведено ефективність застосування комбінованої з даларгіном антигіпертензивної терапії у хворих на ГХ вібро-шумових професій. Новизна: обґрунтовані та розширені теоретичні уявлення щодо характеру та механізму розвитку гемодинамічних по-рушень при ГХ у робітників шкідливих професій машинобу-дування. Доведено, що шкідливі фактори виробництва при ГХ у робітників вібро-шумових професій впливають на стру-ктуру гемодинаміки та морфо-функціональні зміни міокарда. Переважає гіпокінетичний тип циркуляції зі зниженням інот-ропної функції серця, енергетичних витрат міокарда і більш високим значенням ЗПСО. Збільшується постнавантаження, розвивається гіпертензія опору, збільшується маса міокарда ЛШ, змінюється геометрія ЛШ. Виявлено високу пошире-ність гіпертрофії лівого шлуночка при ГХ у робітників маши-нобудування. Крім гіпертрофії лівого шлуночка у обстежених осіб хворих на ГХ розвиваються інші порушення геометрії ЛШ. В групі хворих на ГХ вібро-шумових професій перева-жають концентричні варіанти ремоделювання. Доведено, що гіпертонічна перебудова серця у робітників на ГХ вібро-шумових професій поглиблюється зі зростанням професійно-го стажу, їхнього віку та ступеня АГ.Визначено, що кардіогемодинамічні зміни у робітників вібро-шумових професій супроводжуються збільшенням концент-рації в плазмі крові ендотеліну-1, оксиду азоту, показників системи перекисного окислення ліпідів та зниженням показ-ників АОЗ. Виявлено, що ступінь виразності ендотеліальної дисфункції взаємозалежний зі рівнем підвищення АТ і харак-тером гіпертонічної перебудови серця. Показано, що комбі-нована гіпотензивна терапія з даларгіном позитивно впливає на клінічні прояви захворювання, гемодинамічні та метаболі-чні зміни, поліпшує психологічний профіль особистості Ступінь упровадження: результати впроваджені в практику клінічних відділень Інституту терапії АМН України, Харків-ського НДІ гігієни праці та професійних захворювань, тера-певтичного відділення міської лікарні № 4 м. Чернівці, тера-певтичного відділення міської лікарні № 2 м. Дніпропетров-ська, відділення професійних хвороб Львівської обласної клі-нічної лікарні, а також у навчальний процес на кафедрах шпитальної терапії, клінічної фармакології та професійних хвороб Буковинської державної медичної академії, внутрі-шніх та професійних хвороб Харківського державного меди-чного університету. Сфера використання: медицина, кардіологічні відділення. Дата реєстрації 2004-09-27 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити