Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0405U003441, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 29-06-2005 Статус Запланована Назва роботи Корекція дисліпідемії і порушень гемостазу у жінок при ішемічній хворобі серця. Здобувач Смолкін Ілля Маркович, Керівник Волков Володимир Іванович Опонент Рачинський Иван Данилович Опонент Березняков Ігор Геннадійович Опис Об'єкт дослідження: ішемічна хвороба серця у жінок в менопаузальному періоді. Мета дослідження :підвищення якості діагностики ХБХ з урахуванням гормональних порушень і поліпшення результатів його лікування на основі розробки корегуючої терапії. Методи дослідження: Оптимізація лікування ішемічної хвороби серця у жінок в постменопаузальному періоді на підставі порівняльного аналізу впливу статинів (симвастатин), замісної гормональної терапії (фемостон) та їхнього сполучення на гемостаз, ендотеліальну функцію і показники ліпідного обміну. Теоретичні і практичні результати: результати дослідження присвячені оптимізації лікування ішемічної хвороби серця у жінок в постменопаузі на підставі порівняльного аналізу впливу статинів (симвастатин), замісної гормональної терапії (фемостон) і їхнього сполучення на гемостаз, функцію ендотелію і показники ліпідного обміну. Доведено, що гиполіпідемічний ефект фемостону поступається ефекту симвастатину. Встановлено, що симвастатин поліпшує функціональний стан ендотелію,знижує протромботичну активність гемостазу, зменшуючи агрегацію тромбоцитів і рівень фібриногену, та підвищуючи фібринолітичний потенціал. Застосування фемостону хоча теж благодійно впливає на ендотеліальну дисфукнцію, але недостатньо впливає на тромботичну готовність. Спільне застосування симвастатину і фемостону не має синергійної дії, але знижує протромботичний ризик застосування фемостона. Новизна: Уперше встановлено зв'язок між станом гормонального рівня і ступенем активації системи гемостазу (індекс агрегації тромбоцитів, фібриноген), показниками ліпідного обміну (загальний холестерин (ЗХС), ліпопротеїди низкою щільності (ЛПНЩ)) і рівнем вазоактивних факторів (6–кетоПГФ1а) у жінок з ІХС в періоді пост менопаузи. Доведено, що використання симвастатину у жінок з ІХС, крім гиполіпідемічної дії, поліпшення функціонального стану ендотелію, призводить до зниження ризику атеротромботичної активності, що проявляється у зменшенні агрегаційної здатності тромбоцитів, зниженні рівня фібриногену і підвищенні фібринолітичного потенціалу. Показано, що трьохмісячний прийом фемостону сприяє нормалізації ендотеліальної функції, показників ліпідного обміну але не зменшує коагулянтну активність. Доведено, що гиполіпідемічний ефект фемостону поступається ефекту симвастатину. Показано, що спільне застосування симвастатину і фемостону не має синергичної дії, але знижує протромботичний ризик застосування фемостону у жінок з ІХС і ускладненим клімактеричним синдромом. Ступінь упровадження: отриманні результати були впроваджені в інфарктному відділенні Інституту терапії ім. Л.Т. Малої АМН України, кардіологічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні ім.М.В.Склифосовського, кардіо-логічному відділенні Харківської міської клінічної лікарні №28, терапевтичному відділенні Сохновщанської центральної районної лікарні, терапевтичному відділенні Барвенківської центральної районної лікарні. Сфера (галузь) використання: медицина, терапевтичні відділення. Дата реєстрації 2005-06-29 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити