Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0405U004291, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 30-09-2005 Статус Запланована Назва роботи Вміст стабільних метаболітів оксиду азоту та ремоделювання лівого шлуночка серця при нефрогенній гіпертензії. Здобувач Захаров Олександр Григорович, Керівник Топчій Іван Іванович Опонент Семидоцька Жанна Дмитрівна Опонент Корж Олексій Миколайович Опис Об'єкт дослідження: нефрогенна гіпертензія, прогресуючі нефропатії. Мета дослідження: оптимізація діагностики серцево-судинних ускладнень та підвищення ефективності лікування хворих на прогресуючі нефропатії на підставі вивчення особливостей метаболізму оксиду азоту та ремоделювання лівого шлуночка серця у хворих з нефрогенною артеріальною гіпертензією. Методи дослідження: загальноклінічні лабораторні та інструментальні методи, а також фотоелектроколориметричний та хроматографічний методи, ехокардіографія лівого шлуночку серця. Теоретичні і практичні результати: запропоновано підхід до оцінки метаболізму оксиду азоту з визначенням концентрації субстрату для синтезу оксиду азоту - L-аргініну, стабільних окислених форм оксиду азоту - нітритів та нітратів, та депонованої форми оксиду азоту - нітрозотіолу. Визначення в динаміці лікування концентрації нітрозотіолу, нітритів та їх співвідношення може бути використане для оцінки ефективності фармакотерапії. Показано, що ефективність впливу на ендотеліальну дисфункцію та ремоделювання лівого шлуночка серця у хворих на ренопаренхіматозну артеріальну гіпертензію залежить від тривалості лікування. Новизна: Встановлено, що у хворих на хронічний гломерулонефрит переважає ексцентричний тип гіпертрофії лівого шлуночку, у хворих на хронічний пієлонефрит і есенціальну артеріальну гіпертензію найбільш поширеним є нормальний тип геометрії. Поширеність концентричного типу гіпертрофії лівого шлуночку у хворих на хронічній гломерулонефрит більша, ніж при хронічному пієлонефриті та у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію. Встановлено, що при нефрогенній гіпертензії відбувається перебудова в системі L-аргінін - оксид азоту. При есенціальній артеріальній гіпертензії та хронічному пієлонефриті на фоні виснаження фізіологічного субстрату для синтезу оксиду азоту - L-аргініну зменшений вміст продуктів його окислення (нітрити та нітрати), а показник депонування вільного оксиду азоту - нітрозотіол перевищує рівень групи контролю, причому у хворих на хронічний пієлонефрит його рівень максимальний. Хворі на хронічний гломерулонефрит харак-теризуються виснаженням всіх ланок цієї системи як суб-страту для синтезу оксиду азоту - L-аргініну, окислених продуктів оксиду азоту, так і показника депонування вільного оксиду азоту - нітрозотіолу. Інгібітори ангіотензин-перетворючого ферменту найбільш ефективні у хворих на хронічний пієлонефрит та есенціальну артеріальну гіпертензію, щодо зворотнього розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, що підтверджується зменшенням індексу маси міокарда лівого шлуночка та кількості хворих з концентричним типом гіпертрофії лівого шлуночка через 3 місяці лікування. Ступінь упровадження основні результати проведеного дослідження впроваджено в практичну роботу у відділенні функціональної діагностики Інституту терапії ім. Л.Т.Малої АМН України, в міських клінічних лікарнях №1 і № 31 м. Харкова, міській лікарні ім. В.І.Леніна м.Слав'янськ Донецької області, терапевтичному відділенні Красноградської центральної районної лікарні Харківської області, Житомирській обласній лікарні ім. О.Ф.Горбачевського. Сфера використання: медицина, терапія. Дата реєстрації 2005-09-30 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити