Search academic texts

Information × Registration Number 0406U000991, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 17-02-2006 popup.evolution o Title Comparative evaluation of different regimens of therapy of essential hypertension with diabetic nephropathy. Author Zhadan Andrij Volodymyrovych, popup.head Berezniakov Igor G. popup.opponent Власенко Михайло Антонович popup.opponent Топчій Іван Іванович Description Об'єкт дослідження: артеріальна гіпертензія з діабетичною нефропатією. Мета дослідження: оптимізація лікування хворих на АГ з діабетичною нефропатією на підставі порівняльної оцінки впливу БРА валсартана, ІАПФ лізінопріла й альфа1-адреноблокатора доксазозіна на рівень АТ, виразність МАУ, гемодинамичні і морфометричні параметри серця, якість життя, показники вуглеводного і ліпідного обміну. Методи дослідження: клінічні, біохімічні, інструментальні методи дослідження. Для оцінки якості життя використовувався гісенський опитувальник соматичних скарг. Теоретичні і практичні результати: визначення МАУ в динаміці дозволить оцінювати нефропротекторну дію різних антигіпертензивних засобів і на підставі отриманих даних проводити корекцію терапії у хворих на АГ і ЦД 2 типу з ДН під час відсутності протеїнурії. У подібних випадках перевагу варто віддавати препаратам, що мають не тільки виражену антигіпертензивну дію, але і позитивно впливають на показники якості життя. Для оцінки якості життя варто використовувати гісенський опитувальник соматичних скарг. Новизна: на підставі порівняльної оцінки впливу БРА валсартана, ІАПФ лізінопріла й альфа1-адреноблокатора доксазозіна на рівень АТ, виразність МАУ, гемодинамічні і морфометричні параметри серця, якість життя, показники вуглеводного і ліпідного обміну запропоновані підходи до оптимізації терапії хворих АГ I-II ступеня з ДН. Вперше встановлено, що валсартан і лізінопріл, на відміну від доксазозіна, при рівному зниженні АТ проявляють нефропротективні властивості вже після закінчення 4-х тижневої терапії. Продемонстровано поліпшення якості життя хворих на тлі лікування вивченими антигіпертензивними засобами, що супроводжувалося високою прихильністю хворих до проведеної терапії. 4-х тижнева терапія лізінопрілом і валсартаном не робить значимого впливу на показники вуглеводного і ліпідного обміну. У свою чергу на тлі лікування доксазозіном встановлено поліпшення ліпідного спектра плазми, зокрема зниження рівня коефіцієнта атерогеності (КА). Показано, що монотерапія у хворих з АГ І-ІІ ступеня з ДН вивченими препаратами у визначених дозах протягом 4-х тижнів дозволяє досягти цільових рівнів АТ у 12,4% хворих, що обумовлює необхідність використання двох і більше антигіпертензивних засобів у значної більшості пацієнтів даної категорії. Ступінь упровадження. отримані при виконанні дисертаційної роботи результати досліджень використовуються в процесі навчання на кафедрах терапії, а також кардіології і функціональної діагностики Харківської медичної академії післядипломної освіти. Основні результати проведеного дослідження впроваджені в клінічну практику 8 міської клінічної лікарні, 17 багатопрофільної клінічної лікарні, центральної клінічної лікарні Укр.залізниці, 9 поліклініки і 19 поліклініки м. Харкова, що підтверджено актами впровадження. Сфера використання: медицина, терапія. Registration Date 2006-02-17 popup.nrat_date 2020-04-04 Close