Реєстраційний номер
0407U000902, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
28-12-2006
Статус
Захищена
Назва роботи
Хірургічна тактика та лікування хворих з місцево–розповсюдженими тимомами.
Здобувач
Кудревич Олександр Миколайович,
Керівник Бойко Валерій Володимирович
Опонент Шевченко Станіслав Іванович
Опонент Грінцов Олександр Григорович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський державний медичний університет
Опис
Об'єкт дослідження: місцево-розповсюджені тимоми. Мета дослідження:поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з місцево-розповсюдженими тимомами, шляхом оптимізації діагностичної та лікувальної тактики й застосування розширених оперативних утручань. Методи дослідження:використані імунологічні та цитогенетичні дослідження, серотипування HLA, стандартні контрастні та безконтрастні рентгенологічні методи дослідження, рентгенівська комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження переднього середостіння, верхня каваграфія, ультразвукова допплерографія магістральних судин середостіння, статистичні методи дослідження. Практичне значення отриманих результатів: полягає в тім, що застосування запропонованого алгоритму діагностики, визначення індивідуальної імунної відповіді, використання розробленого способу попередження розвитку міастенічної та холінергічної криз, виконання розширених оперативних утручань з реконструктивно-пластичним етапом дозволяє збільшити кількість радикально оперованих хворих, а також оперувати хворих з місцево-розповсюдженими тимомами, які раніше вважалися неоперабельними. Наукова новизна отриманих результатів: розроблено методики розширених оперативних утручань при місцево-розповсюджених тимомах. Доведена необхідність та ефективність виконання реконструктивно-пластичних етапів у хворих з місцево-розповсюдженими тимомами. Виділені діагностично значущі імунологічні маркери, що корелюють з наявністю та структурно-морфологічними варіантами місцево-розповсюджених тимом, асоційована зміна цитокінового профілю й наявність визначеного фенотипу HLA-антигену зі ступенем інвазії та поширеністю пухлинного процесу. Установлено взаємозв'язок імунологічних показників у хворих після тимомтимектомії з можливим рецидивом міастенії, розвитком міастенічної кризи або рецидивом пухлинного процесу. На підставі проведення комплексної оцінки ефективності, щодо застосування існуючих спеціальних методів дослідження розроблено діагностичний алгоритм у хворих із місцево-розповсюдженими тимомами. Доведено перевагу застосування неінвазивних сучасних спеціальних методів дослідження. Показано високу ефективність розробленого способу попередження розвитку міастенічної та холінергічної криз у післяопераційному періоді у хворих з тимомою на тлі міастенії (ПА-№7957U від 15.07.2005р. „Спосіб комплексного лікування міастенії у хворих з тимомами”). Ступінь впровадження: основні положення дисертації впроваджені в лікувальну практику Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України, Харківського обласного онкологічного диспансеру, Інституту медичної радіології АМН України, Харківської обласної клінічної лікарні. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.
Дата реєстрації
2007-03-01
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
