Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0407U003545, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 27-06-2007 Статус Запланована Назва роботи Ендогенний інтерферон, показник апоптозу та інтеграція в геном вірусу папіломи людини 16 типу як фактори ризику розвитку раку шийки матки. Здобувач Білодід Ольга Олександрівна, Керівник Карташов Сергій Михайлович Опонент Коссе Валентин Анатолійович Опонент Купрієнко Микола Вікторович Опис Об'єкт - хворі з фоновими, передраковими захворюваннями та на рак шийки матки. Мета - визначити роль ендогенного інтерферону, апоптозного індексу та фактора інтеграції віруса папіломи людини (ВПЛ) у прогресії раку шийки матки (РШМ) для профілактики інвазивних форм захворювання. Методи - клінічні, морфологічні, радіоімунологічні, імуноферментні, молекулярно-біологічні, статистичні. Новизна - встановлено, що на етапі розвитку інвазивного раку від дисплазії I ст. до Ca in situ інтегрована форма ВПЛ частіше поєднується з епісомальною формою ВПЛ, на відміну від мікро- та інвазивного РШМ, при яких переважають інтегровані форми ВПЛ; рецидив дисплазії III ст. і Ca in situ у більшості випадків зумовлений фактором інтеграції ВПЛ 16 типу в геном клітини; епісомальні форми ВПЛ високого онкогенного ризику підвищують проліферативну активність епітелію шийки матки і впливають на показники апоптозу; високий рівень ендогенного інтерферону в крові хворих, інфікованих ВПЛ високого онкогенного ризику, обмежує проліферативну активність епітелію шийки матки і знижує ймовірність інтеграції вірусу в геном; інтеграція ВПЛ 16 типу у хворих із дисплазією I-III ст. і Ca in situ відбувається на фоні зниженого рівня інтерферону в крові, зниженого показника апоптозу і підвищеної проліферативної активності епітелію шийки матки, що є однією з умов подальшої прогресії захворювання. Результати - установлено, що хворим із фоновими захворюваннями шийки матки, дисплазією I-III ст. і Ca in situ, виявленим уперше, необхідно обов'язкове обстеження на ВПЛ високого онкогенного ризику, а у випадку виявлення папіломавірусу 16 типу - обстеження на наявність інтеграції ВПЛ в геном; при відсутності інтеграції ВПЛ хворим із дисплазією I-II ст. необхідне проведення терапії препаратами інтерферону з подальшим спостереженням у кабінеті патології шийки матки спеціалізованого закладу; при виявленні фактору інтеграції ВПЛ хворим із дисплазією I-II ст. необхідно застосовувати фізикальні методи лікування (діатермокоагуляція, кріодеструкція, діатермоексцизія) шийки матки, а при дисплазії III ст. і Ca in situ розширювати показання до гістеректомії; при проведенні органозберігаючих методів лікування у хворих, інфікованих ВПЛ високого онкогенного ризику, використання препаратів інтерферону доцільне тільки при наявності епісомальної форми ВПЛ, дослідження апоптозного індексу в комбінації з показником мітотичного індексу та визначення фактора інтеграції можна використати як прогностичний критерій. Впроваджено в практичну роботу Харківського обласного клінічного онкологічного диспансеру, кафедр онкохірургії та онкогінекології, онкології та дитячої онкології Харківської медичної академії післядипломної освіти, Харківського НДІ медичної радіології ім. С.П.Григор'єва. Галузь - медицина (онкологія). Дата реєстрації 2007-06-27 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити