Пошук академічних текстів

Реєстраційний номер

0408U000822, Кандидатська дисертація

Назва роботи

Обґрунтування хірургічних методів покращення кровопостачання стопи у хворих на цукровий діабет.

Здобувач

Гупало Юрій Миронович,

Керівник ПОДПРЯТОВ Сергій Євгенович
Опонент МІШАЛОВ Володимир Григорович
Опонент ЛАЗОРИШИНЕЦЬ Василь Васильович
Опонент Сморжевський Валентин Йосипович

На здобуття

к.мед.н., 14.01.03, Хірургія

Дата захисту

20-02-2008

Опис

Дисертація присвячена збереженню кінцівки у хворих на цукровий діабет при гнійно-некротичному ураженні стопи, шляхом обґрунтування відновлення кровопостачання стопи методом шунтування в її артерії. Використання розробленого алгоритму клінічного, ультразвукового та ангіографічного дослідження дозволило визначити тактику лікування 508 хворих на цукровий діабет з гнійно-некротичним ураженням стопи та встановити показання і виконати шунтування в артерії стопи у 58 (11,4%). Шунтування в передню великогомілкову артерію виконано у 41 (70,7%) спостережень, в задню великогомілкову артерію - у 17 (29,3%).Виконання втручання на стопі до реваскуляризації, або одночасно з шунтуванням в артерії стопи, або після відновлення кровопостачання, в залежності від перебігу гнійно-некротичного ураження стопи, дозволило досягти загоєння ран стопи первинним натягом та зберегти кінцівку в ранньому періоді в 94,2%, протягом 1 року - в 88,5%, протягом 2 років - в 55,2% спостережень. За той же час з 57 пацієнтів першої групи, якіотримували консервативне лікування збережена нижня кінцівка протягом 6 міс - у 39 (68,4%) спостереженнях, протягом 12 міс - у 8 (14%), до кінця другого року спостереження не вдалося зберегти нижню кінцівку, або пацієнти померли від інших захворювань.