Реєстраційний номер
0408U001584, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
21-03-2008
Статус
Захищена
Назва роботи
Ефективність різних варіантів периопераційної інтенсивної терапії гострої печінкової недостатності у хворих з обтураційною жовтяницею.
Здобувач
Дащенко Юрій Олегович,
Керівник Тітов І.І.
Опонент Зубков В.І.
Опонент Шейман Б.С
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика
Опис
Дисертація присвячена оптимізації периопераційної інтенсивної терапії гострої печінкової недостатності у хворих з обтураційною жовтяницею доброякісного генезу. Проведено комплексне клінічне, лабораторне, інструментальне обстеження та інтенсивне лікування 128 хворих з гострою печінковою недостатністю різного ступеню важкості на тлі обтураційної жовтяниці. Встановлено, що всі хворі з синдромом обтураційної жовтяниці мають гостру печінкову дисфункцію, яка може трансформуватися в ГПН при неадекватній інтенсивній терапії та запізнілому хірургічному лікуванні. При хірургічному відновленні вільного жовчевідтоку у хворих прогресують явища синдрому біліарної декомпресії з посиленням процесів цитолізу. Традиційний комплекс периопераційної інтенсивної терапії суттєво не впливає на біохімічні показники крові у хворих з ГПН впродовж перших 3 діб. Поєднання традиційного комплексу інтенсивної терапії з ентеросорбцією стабілізує процеси цитолізу в межах 1 післяопераційної доби, зменшує вираженість ендотоксикозу. Комбінація традиційного лікування з ентеросорбцією та інтрапортальними інфузіями перфторану усуває мікроциркуляторно-мітохондріальну дисфункцію та тромбоцитопатію, зменшує ендотоксикоз, блокує розвиток синдрому системної запальної відповіді. Інтрапортальні інфузії оксигенованого перфторану можуть розглядатися як основа нового напрямку в лікуванні ГПН - гепатоцитопротекторна терапія.
Дата реєстрації
2008-04-15
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
