Реєстраційний номер
0409U002924, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
28-05-2009
Статус
Захищена
Назва роботи
Ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду у вагітних із анемією, поєднаною із хронічною патологією гепатобіліарної системи невірусного генезу.
Здобувач
Лещинський Тадій Петрович,
Керівник Грищенко Ольга Валентинівна
Опонент Щербакова Валентина Василівна
Опонент Медведь Володимир Ісаакович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Харківський національний медичний університет
Опис
Об'єкт дослідження: залізодефіцитна анемiя, поєднана з хронічною патологією ГБС невірусного генезу у вагітних жі-нок. Мета дослідження: визначення особливостей ведення вагіт-ності, пологів та післяпологового періоду у вагітних із анемі-єю, поєднаною з хронічною патологією ГБС невірусного ге-незу, розробка патогенетично обгрунтованого методу ліку-вання. Методи дослідження: клінічні, біохімічні, імунологічні, ін-струментальні, статистичні. Теоретичні і практичні результати: визначено фактори ри-зику розвитку АВ, які дозволяють передбачити розвиток акушерських (прееклампсія, невиношування) та перинаталь-них (затримка розвитку плода та його дистрес) ускладнень. Розроблено комплекс терапії вагітних із анемією, поєднаною з хронічною патологією ГБС невірусного генезу, що включає використання вітчизняних препаратів. Встановлена висока клінічна ефективність запропонованої терапії, що не має побічних реакцій та ускладнень. Запропонована терапія знач-но підвищує ефективність лікування, що проявляється при-скоренням досягнення стійкої довготривалої ремісії захво-рювання та, як наслідок, зменшує кількість ліжко-днів, знижує частоту розвитку ускладнень, відновлює до норми клінічні, імунологічні та біохімічні показники. Новизна: Вперше на основі комплексного дослідження встановлено клініко-патогенетичні особливості АВ, поєднаної з хронічною патологією ГБС невірусного генезу. Доведено, що для оптимізації лікування хворих даного профілю необхідно одночасно впливати на патогенетичні ланки прогресування запального процесу у ГБС. Патогенетично обгрунтовано доцільність використання комбінації залізовміщуючого препарата та гепатопротектора у комплексі лікування вагітних із анемією, сполученою з хронічною патологією ГБС невірусного генезу з урахуванням динаміки клінічних, імунологічних та біохімічних показників. Встановлено, що ця комбінація препаратів обумовлює ліквідацію вторинного імунодефіциту та сприяє відновленню метаболічного гомеостазу. Вперше досягнуте ефективне зниження вираженості синдрому ендогенної метаболічної інтоксикації (СМІ) і ПОЛ, рівня аутоімунних та імунокомплексних реакцій, можливості корекції зсувів інтерлейкінового профілю під впливом запропонованої комбінації препаратів. Виявлені корелятивні взаємозв’язки між імунними зсувами та метаболічними розладами. Вивчено стан фетоплацентарного комплексу, перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок iз АВ, сполученою з хронічною патологією ГБС невірусного генезу, а також перебіг раннього неонатального періоду у новонароджених. Удосконалена акушерська тактика ведення вагітності у жінок iз АВ, сполученою з хронічною патологією ГБС невірусного генезу шляхом проведення повторних профілактичних курсів в динаміці вагітності Ступінь упровадження: наукові результати, які отримані в дисертації, використовуються у навчальному процесі на ка-федрах акушерства та гінекології у Запорізькому, Лугансько-му, Одеському, Тернопільському державних медичних університетах; Вінницькому, Донецькому та Харківському національних медичних університетах. Матеріали дисерта-ційної роботи впроваджені до клінічної практики пологових будинків та відділень патології вагітності мм. Запоріжжя (по-логовий будинок №5), Києва (пологовий будинок №4), Лу-ганська (міський пологовий будинок), Одеси (міська клінічна лікарня №2), Полтави (міський пологовий будинок), Харкова (міський клінічний пологовий будинок із неонатальним ста-ціонаром). За матеріалами дисертаційної роботи розроблено, видано та впроваджено до клінічної практики: 2 інформаційних листки, методичну рекомендацію та 1 раціоналізаторську пропозицію. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія.
Дата реєстрації
2009-06-26
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-04 / 2026-06-30
