Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0409U003533, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 28-05-2009 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування кардіальних виразок шлунка, ускладнених кровотечею. Здобувач Клименко Вадим Петрович, Керівник Бойко Валерий Володимирович Опонент Хворостов Євген Дмитрович Опонент Бєлов Сергій Григорович Опис Об'єкт дослідження: Виразкова хвороба кардіального відділу шлунка, яка ускладнена кровотечею. Мета дослідження: Поліпшення результатів хірургічного лікування хворих із кровоточивими виразками кардіального відділу шлунка шляхом удосконалення комплексу лікувально-діагностичних заходів. Методи дослідження: Клінічні, лабораторні, інструментальні (рентгенологічні, ендоскопічні, рН-метрія, електронно-мікроскопічні), статистичні. Теоретичні і практичні результати: Застосування модифікованих методик та алгоритму хірургічної тактики у хворих на ВХКВШ, яка ускладнена кровотечею, дозволяють достовірно зменшити частоту розвитку післяопераційних ускладнень, знизити післяопераційну летальність і досягти вищих показників якості життя хворих у віддаленому періоді. Використання індивідуально-активної хірургічної тактики лікування хворих на ВХКВШ, яка ускладнена кровотечею, довело, що вона допомагає раціональному визначенню обсягу та способу операції у хворих з високим операційним ризиком. Розроблені модифіковані методики “Cпосіб лікування кардіоезофагеальної виразки шлунка”, (Деклараційний патент України № 10024 (UA) A 61B17/00 від 17.10.2005 р.) і “Cпосіб хірургічної корекції стравохідно-шлункового переходу при виразковому процесі” (Деклараційний патент України № 15912 (UA) A 61B17/00 від 17.07.2006 р.) можуть бути застосовані в практиці установ охорони здоров'я. Новизна: Уперше вивчені особливості морфологічного стану періульцерозної зони слизової оболонки шлунка і його функціонального стану при кровотечі різного ступеня тяжкості. Установлено, що в невідкладній хірургії виразки кардіального відділу шлунка, яка кровоточить, вирізування виразкового кратера в поєднанні з ваготомією й пілоропластикою викликає значно менші порушення функцій шлунка, а саме: моторної, секреторної, резервуарної в порівнянні з резекційними методиками. Уперше виявлено, що ступінь дистрофічних і деструктивних змін стінки шлунка навколо кратера виразки разом з іншими чинниками залежить від об'єму крововтрати. На підставі проведених комплексних досліджень визначено диференційований підхід до вибору способу хірур¬гічного лікування виразок кардіального відділу шлунка, які кровоточать. Розроблені оригінальні методики оперативного лікування виразкової хвороби кардіального відділу шлунка, яка ускладнена кровотечею. Розроблений алгоритм хірургічної тактики у хворих на виразки кардіального відділу шлунка, які кровоточать. Ступінь упровадження: Результати досліджень упроваджені в роботу відділення захворювань стравоходу й шлунково-кишкового тракту, центру лікування ГШКК на базі відділення невідкладної хірургії органів черевної порожнини ДУ “Інститут загальної і невідкладної хірургії АМН України” м. Харкова. Основні положення проведених досліджень застосовуються в навчальному процесі на кафедрі госпітальної хірургії ХНМУ. Сфера використання: медицина, хірургія. Дата реєстрації 2009-05-28 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити