Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0409U005568, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 30-10-2009 Статус Запланована Назва роботи Вплив комбінованої антигіпертензивної терапії на ендотеліальний дисбаланс, зміни добового профілю артеріального тиску та центральної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу. Здобувач Марченко Ольга Олександрівна, Керівник Кошля Володимир Іванович Опонент Коваль Сергій Миколайович Опонент Сиволап Віктор Денисович Опис Об 'єкт дослідження: хворі на гіпертонічну хворобу 1 та 2 ступеня. Мета - оптимізація лікування гіпертонічної хвороби шляхом застосування комбінованої терапії фозіноприлом та фозіноприлом Н на основі встановлення змін нейрогуморальних факторів, показників антикоагулянтної та фібринолітичної ланок системи гемостазу, параметрів добового моніторингу артеріального тиску, системної і внутрішньосерцевої гемодинаміки, функціонального стану міокарду та показників ендотеліального дисбалансу. Методи дослідження: загальноклінічні, ехокардіографія, добовий моніторинг артеріального тиску, біохімічні методи дослідження добової екскреції адреналіну, норадреналіну, активності протеїну С, антитромбіну ІІІ, плазміногену та вмісту інгібітора активації плазміногена-1, венооклюзивний тест та тест з вазореактивною гіперемією. Новизна - проаналізовано зв'язок між симпатико-адреналовою системою та вазоактивною функцією плечової артерії під впливом лікуванна у хворих на гіпертонічну хворобу; дана комплексна оцінка антигіпертензивного ефекту фозіноприлу та фозіноприлу Н на стан внутрішньосерцевої гемодинаміки і діастолічну функцію лівого шлуночка. Результати: дослідження ехокардіографічних показників у хворих на гіпертонічну хворобу показало достовірне погіршення діастоличної функції лівого шлуночка, особливо при його ексцентричній гіпетртрофії. При проведенні добового моніторингу дозволив встановити порушення добового профілю артеріального тиску у вигляді підвищення середніх значень систолічного та діастолічного артеріального тиску, вариабельності, індексів часу гіпертензії і підвищення швидкості ранкового артеріального тиску, особливо при концентричній гіпертрофії. Встановлено суттєві порушення судинорухової функції плечової артерії та зміни показників антикоагулянтної та фібринолітичної ланок системи гемостазу. Проведений шестимісячний курс терапії фозіноприлом та фозіноприлом Н характеризувався зниженням загального периферичного судинного опору, покращенням діастолічної функції лівого шлуночка серця, зниження середньодобових показників артеріального тиску, індексів часу гіпертензії та його варіабельності, а також позитивними змінами антикоагулянтної та фібринолітичної ланок системи гемостазу і достовірним зниженням екскреції адреналіну та норадреналіну. Результати роботи впроваджено у практику роботи Запорізької міської багатопрофільної клінічної лікарні №9 і №10, у Запорізький обласний кардіологічний диспансер, Каховської ЦРЛ Херсонської області і Кіровоградської обласної лікарні, а також у наукову і навчальну роботи Запорізької медичної академії післядипломної освіти. Галузь застосування: кардіологія, терапія, сімейна медицина. Заклади практичної медицини: кардіологічні диспансери, кардіологічні і терапевтичні відділення лікарень та поліклінік. Дата реєстрації 2009-10-30 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити