Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0409U005582, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 18-09-2009 Статус Запланована Назва роботи Ефективність лікування есенціальної артеріальної гіпертензії амлодипіном, метопролола тартратом або еналаприла малеатом у пацієнтів із нормотензивними та гіпотензивними ортостатичними реакціями артеріального тиску. Здобувач Гарькавий Павло Олександрович, Керівник Яблучанський Микола Іванович Опонент Кравчун Павло Григорович Опонент Сіренко Юрій Миколайович Опонент Копиця Микола Павлович Опис Об'єкт дослідження:. артеріальна гіпертензія (АГ) I-III ступенів з нормотензивними та гіпотензивними ортостатичними реакціями артеріального тиску (АТ). Мета дослідження: підвищення ефективності лікування пацієнтів із АГ з нормотензивними та гіпотензивними ортостатичними реакціями АТ амлодипіном, метопролола тартратом або еналаприла малеатом. Методи дослідження: загальноклінічні, інструментальні, популяційні, статистичні. Теоретичні і практичні результати:. врахування встановлених особливостей типів ортостатичних реакцій АТ у пацієнтів з АГ дозволяє визначити прогноз та оцінити ризик розвитку кінцевих точок. Розроблені рекомендації щодо визначення типів реакції АТ за допомогою стандартного активного ортостатичного тесту дозволяють підвищити якість та своєчасність діагностики ортостатичної гіпотензії. Запропоновано оцінювати ефективність терапії АГ не тільки за контролем систолічного та діастолічного АТ, але й за їх утриманням в діапазоні некваліфікованих гіпотензивних ортостатичних реакцій, що дозволяє підвищити якість лікування АГ. Розроблені рекомендації щодо лікування амлодипіном, метопролола тартратом або еналаприла малеатом у пацієнтів з нормотензивними, некваліфікованими та кваліфікованими гіпотензивними ортостатичними реакціями АТ дозволяють підвищити ефективність лікування та визначити прогноз перебігу АГ. Новизна:. уперше визначено частоти, співвідношення, діагностичне та прогностичне значення нормотензивних і гіпотензивних ортостатичних реакцій АТ у здорових осіб молодого і похилого віку, а також у пацієнтів з АГ. Встановлено особливості реакцій систолічного та діастолічного АТ, частоти серцевих скорочень та показників варіабельності серцевого ритму у пацієнтів похилого віку з нормотензивними та некваліфікованими гіпотензивними ортостатичними реакціями АТ та кваліфікованою ортостатичною гіпотензією при лікуванні амлодипіном, метопролола тартратом, еналаприла малетатом. Виявлено закономірності змін індексу якості життя, специфіку розподілу кінцевих точок та прогноз перебігу АГ в залежності від ортостатичних реакцій АТ та обраної антигіпертензивної терапії. Розроблено та запропоновано алгоритм визначення найбільш ефективного та безпечного антигіпертензивного препарату для лікування пацієнтів з АГ, підтримання контролю АТ і водночас профілактики прогностично несприятливої кваліфікованої ортостатичної гіпотензії. Ступінь впровадження: результати роботи впроваджено в практичну діяльність кардіологічних відділень №1 та №2 Центральної клінічної лікарні Укрзалізниці м. Харкова, районної поліклініки №6 Московського району м. Харкова, Львівського обласного державного клінічного лікувально-профілактичного кардіологічного центру, використовуються в процесі навчання на кафедрі внутрішніх хвороб медичного факультету Харківського національного університету ім. В.Н. Каразіна. Сфера використання: медицина, кардіологія. Дата реєстрації 2009-09-18 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити