Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0410U003204, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 23-04-2010 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація премедикації і анестезії з позиції їх впливу на вищі психічні функції у дітей Здобувач Варун Олег Євгенійович, Керівник Снісарь Володимир Іванович Опонент Мальцева Людмила Олексіївна Опонент Белебезьєв Геннадій Іванович Опис Дисертація присвячена проблемі вивчення впливу медикаментозної премедикації та психологічної підготовки на психоемоційний стан 118 школярів 6-11 років і 12-16 років, що надійшли в хірургічний стаціонар для апендектомії лапароскопічним методом, а також досліджено вплив проведеної тотальної внутрішньовенної (пропофол/фентаніл) і комбінованої (галотан/тіопентал/фентаніл) анестезії на їхні пізнавальні функції мозку. У роботі показано, що всі діти, незалежно від їхнього віку, перед операцією відчувають психоемоційну напругу та переживання, які більш виражені у хворих старшого шкільного віку, про що свідчить у них перевищення чинника аутогенної норми на 20% і чинника тривожності на 38% у порівнянні з молодшими школярами. У хворих 6-11 років фармакологічна премедикація перед операцією добре знижувала відчуття тривоги й занепокоєння, а психологічна підготовка не зменшувала у них психоемоційну напругу та переживання. У дітей 12-16 років після введення препаратів, що входять до складу премедикації, зберігалася психологічна напруга, тривога та переживання. При цьому, проведена передопераційна психологічна підготовка забезпечувала у них гарну психоемоційну корекцію. Фентаніл/пропофол впливають на пам'ять дітей усіх вікових груп, але при цьому скоро звільняють центральну нервову систему від свого впливу. У післяопераційному періоді спостерігається швидке відновлення короткочасної пам'яті та значне поліпшення показників довгострокової пам'яті. Після комбінованої анестезії (галотан/тіопентал/фентаніл) короткочасна та довгострокова пам'ять при виписці ще не сягали свого початкового рівня, а показники сприйняття й мислення в порівнянні із ТВА (фентаніл/пропофол) наприкінці лікування були нижчими у дітей 6-11 років на 11,5%, у 12-16 років - на 19,8%. Запропоновано алгоритм підготовки дітей до операції та наркозу, визначено переваги ТВА перед комбінованою анестезією. Дата реєстрації 2010-04-23 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити