Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0410U004348, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 11-09-2010 Статус Запланована Назва роботи Профілактика метаболічних порушень у жінок післягістеректомії шляхом проведення індивідуалізованої гормональної терапії Здобувач Місюра Анжела Григорівна, Керівник Пирогова Віра Іванівна Опонент Бойчук Алла Володимирівна Опонент Зелінський Олександр Олексійович Опис Роботу присвячено обгрунтуванню диференційованої профілактики метаболічних порушень після тотальної гістеректомії. Обстежено 180 пацієнток пременопаузального віку, проведено аналіз частоти та форм метаболічних порушень: у 41,7 % хворих із доброякісними пухлинними процесами матки і придатків виявлено предиктори МС, повну форму МС - у 5,0 %, неповну - у 22,9 % випадків. Встановлено, що чинниками ризику розвитку ММС після гістеректомії є глікемія натще понад 5,6 ммоль/л, дисліпідемія з пограничними рівнями ХС, ЛПВЩ і ТГ, надлишкова маса тіла (ІМТ 26 - 29,9 кг/м2), порушення менструального циклу протягом останнього року, супутна соматична патологія, а в структурі предикторів МС переважає глікемія натще, дисліпідемія, надлишкова маса тіла, артеріальна гіпертензія. У пацієнток з предикторами МС після тотальної гістеректомії з першого місяця виникають виражені зміни гормонального балансу і ліпідного обміну, при вихідному ІМТ понад 30 кг/м2 - різке прогресування ММС. Обгрунтовано, розроблено і оцінено ефективність диференційованих профілактично-лікувальних заходів для корекції та профілактики ММС після гістеректомії. Застосування фітоестрогенів у хворих із предикторами МС дозволяє підтримувати рівень естрогенів на стабільному рівні, вищому від характерного для ХМ, показники вуглеводного і ліпідного обміну у межах вікової норми. Раннє (з 1-2 дня після операції) призначення ЗГТ жінкам із МС або його предикторами, фітоестрогенів - хворим із предикторами МС, дозволяє попередити розвиток і прогресування ММС у 91,2 % жінок після гістеректомії. Дата реєстрації 2010-09-11 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити