Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0410U004896, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 04-11-2010 Статус Запланована Назва роботи Хірургічне лікування ускладнених навколососочкових дуоденальних виразок Здобувач Шепетько Олександр Євгенович, Керівник Крижановський Ярослав Йосипович Опонент Мамчич Володимир Іванович Опонент Бурка Анатолій Олексійович Опис Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 - хірургія. - Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, Київ, 2010. Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної задачі - покращення результатів хірургічного лікування ускладнених юкстапапілярних дуоденальних виразок (ЮПВ). Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 270 хворих з ускладненими постбульбарними (ПБВ) та ЮПВ (220 - ПБВ, 50 - ЮПВ) за період з 1983 по 2008 роки. Запропонована класифікація ускладнених ЮПВ, що включає 6 класів (залежно від локалізації стосовно ВДС): I - супрапапілярна виразка (50% всіх ЮПВ), II - парапапілярна (14%), III - папілярна (12%), IV - гігантська папілярна (16%), V - інфрапапілярна (4%), VI - контрпапілярна (4%), що є основою для вибору методу оперативного втручання. Розроблений алгоритм хірургічної тактики при гострокровоточивих ПБВ та ЮПВ. Розроблені способи оперативних втручань при ускладнених ЮПВ з урахуванням класифікації, як органозберігаючі на основі ваготомії, так і способи з реімплантацією ВДС (19 хворих) у дванадцятипалу або худу кишку з транспапілярним зовнішнім керованим дренуванням холедоха (ТПДХ) в поєднанні з ваготомією та антрумектомією. Вдалося знизити частоту виникнення післяопераційних ускладнень при операціях з приводу ускладнених ЮПВ з 66,6% (І період) до 39% (ІІ період) (р=0,25), післяопераційну летальність з 33,3% (І період) до 14,6% (ІІ період) (у 2,3 рази, р=0,398) та встановити, що застосування нових методик реімплантації ВДС при ЮПВ не призвело до погіршення віддалених результатів у порівнянні з оперативними втручаннями з приводу ускладнених ПБВ (аналіз за шкалами Visick, SF-36 та GSRS). Ключові слова: хірургічне лікування, постбульбарна виразка, навколососочкова виразка, великий дуоденальний сосочок, реімплантація. Дата реєстрації 2010-11-04 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити