Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0411U003961, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 17-06-2011 Статус Запланована Назва роботи Судово-медична діагностика давності утворення механічних ушкоджень шкіри та м'язів при одночасному їх травмуванні Здобувач Сокол Вячеслав Костянтинович, Керівник Ольховський Василь Олексійович Опонент Михайличенко Борис Валентинович Опонент Сулоєв Костянтин Миколайович Опис Дисертація присвячена судово-медичній діагностиці давності утворення ушкоджень шкіри та м'язів при одночасному їх травмуванні із використанням експериментального та судово-медичного матеріалу. В результаті запропоновані судово-медичні критерії, що базуються на цитофотометричному визначенні зміни вмісту білків у саркоплазмі м'язових волокон (ШІК-реакція) і колагену І-го типу в дермі ушкодженої шкіри протягом першої доби після травмування. Аналіз статистичних судово-медичних даних Харківського обласного бюро судово-медичної експертизи виявив, що із всіх випадків насильницької смерті на частку механічної травми припадає близько 40%. Причому, в абсолютній більшості випадків (90%) судово-слідчі органи ставлять перед судово-медичними експертами питання про визначення давності утворення механічних ушкоджень. При судово-медичному обстеженні (експертизі) живих осіб на предмет наявності та характеру ушкоджень таке питання ставиться в 100% випадків. Гістологічне дослідження шкіри та м'язової тканини при механічному ушкодженні надало можливість простежити динаміку розвитку травматичного процесу за змінами: епідермісу (стоншення, вторинна альтерація, регенераторна гіперпроліферація); колагенових волокон дерми (ущільнення та стовщення) і м'язових волокон (наявність та відсутність поперечної смугастості, характер ядер м'язових волокон). На основі цитофотометричного визначення оптичної щільності в саркоплазмі травмованих і контрольних ділянок поперечносмугастих м'язів в експерименті запропоновано використання відносного показника "індекс ушкодження/неушкодження" для нівелювання індивідуальних розходжень у величинах оптичної щільності в саркоплазмі міоцитів. На основі значень відносного показника ІУ/нУ травмованих та контрольних м'язів протягом першої доби після зажиттєвого травмування виділено 4 часових періоди. На основі імуногістохімічного визначення вмісту колагену І-го типу в дермі при ушкодженні з люмінесцентною візуалізацією простежена динаміка змін колагенових волокон протягом 24 год. після травмування у вигляді відносного показника люмінесцентного свічення, який є відношенням значення інтенсивності люмінесценції в дермі в ушкодженні до значення інтенсивності люмінесценції в дермі неушкодженої (контрольної) кінцівки. На основі значень відносного показника люмінесцентного свічення в зажиттєвих механічних ушкодженнях шкіри виділено 4 часових періоди протягом першої доби після травми. Комплексний підхід, що ґрунтується на зіставленні мікроскопічної картини, значеннях показників індексів в динаміці післятравматичних змін в шкірі та м'язах при одночасному їх травмуванні, дозволяє сформулювати критерії давності утворення механічного ушкодження, яке було спричинено впродовж 24 год. після настання смерті. Дата реєстрації 2011-06-17 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити