Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0411U004499, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 10-06-2011 Статус Запланована Назва роботи Клініко-патогенетичні особливості перебігу ревматоїдного артриту за наявності ендотеліальної та субклінічної гіпотиреоїдної дисфункції Здобувач Благодаренко Ганна Борисівна, Керівник Єрмолаєва Майя В'ячеславівна Опонент Ігнатенко Григорій Анатолійович Опонент Борткевич Олег Петрович Опис Об'єкт дослідження - ендотеліальна дисфункція (ЕД) та субклінічна гіпотиреоїдна дисфункція (гіпоСТД) у хворих на ревматоїдний артрит (РА) і їх зміни під впливом лікування; мета - встановити клініко-патогенетичні особливості перебігу РА за наявності ЕД і гіпоСТД та розробити нові діагностичні та лікувальні підходи; методи - клінічні, рентгенологічні, ультразвукові, електрофізіологічні, біохімічні, імуноферментні, статистичні; новизна та результати - вперше встановлено значну розповсюдженість уражень щитоподібної залози у хворих на РА у регіоні Донбасу і виявлено, що найбільш поширеним їх видом є гіпоСТД, визначено, що у хворих на РА із гіпоСТД частіше, ніж без гіпоСТД, спостерігалися більш виразні рентгенологічні та функціональні зміни у суглобах, виявлені ознаки більшої активності запального процесу, виявлялася більша частота системних проявів, виявлено підвищення титрів антитіл до тиреоїдної пероксидази (аТПО) у всіх хворих на РА і, особливо, при наявності гіпоСТД, встановлена пряма взаємозалежність між аТПО та фазою активності запального процесу, показано, що в більшості хворих на РА за наявності гіпоСТД розвивається ЕД, як за даними функціональних проб, так і за рівнем міжклітинних молекул адгезії ICAM-1, уперше патогенетично обґрунтовано використання левотироксину у комплексному лікуванні хворих на РА із гіпоСТД, яке зумовлює зменшення проявів суглобового синдрому, позитивну динаміку маркерів запалення, зниження рівня аТПО та покращення стану здоров'я в цілому, доведено, що комплексне лікування приводить до зростання кількості хворих без проявів ЕД та зменшення ступеня виразності ЕД, як за показниками судинно-рухової функції ендотелію, так і за рівнем ІСАМ-1; впроваджено у практику ревматологічних відділень Луганської та Львівської обласних клінічних лікарень, Луганської міської багатопрофільної клінічної лікарні № 1, Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, у терапевтичних клініках Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В. К. Гусака НАМН України і Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, а також у педагогічний процес Державного закладу "Луганський державний медичний університет", Донецького, Харківського та Львівського національних медичних університетів; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних і терапевтичних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних навчальних закладів. Дата реєстрації 2011-06-10 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити