Search academic texts

Registration Number

0412U003827, Candidate dissertation

Status

к.мед.н., 14.01.01, Акушерство та гінекологія

Date

13-06-2012

popup.evolution

o

Title

Clinico-pathogenetic basis of approaches to the treatment of women with endometrial hyperplasia.

Author

Kovalenko Evgeniya Pavlivna,

popup.head Tatarchuk Tetyana Feofanivna
popup.opponent Вдовиченко Юрій Петрович
popup.opponent Іванюта Сергій Орестович

Description

Дисертація присвячена обґрунтуванню підходів до оптимізації методів діагностики та лікування важких форм гіперплазій ендометрію на підставі вивчення змін морфофункціонального стану ендометрію, місцевого та системного гормонального гомеостазу, компонентів протеїназ-інгібіторної системи та прозапальних цитокінів. Показано, що в розвитку важких форм гіперплазій ендометрію важливу роль відіграє запальна реакція, у зв'язку з чим одержані результати можна трактувати з точки зору формування запалення, асоційованого з гіперплазією ендометрію. Про характер і ступінь виразності запальних змін можна судити як за рівнем експресії CD45+ при проведенні імуногістохімічного дослідження, так і за рівнем прозапальних цитокінів, неспецифічних протеїназ та їх інгібіторів у маткових змивах, визначення яких запропоновано в якості додаткових критеріїв малоінвазивної діагностики і прогнозу клінічного перебігу патології ендометрію. На основі виявлених змін показано, що застосування системних і внутрішньоматкових методів гормональної терапії у пацієнток з комплексними гіперплазіями ендометрію призводило до зменшення рівня цитокінів, зниження активності протеїназ і нормалізації гормонального фону. Характер нормалізації місцевих маркерів, покладений в основу оцінки ефективності проведеного лікування гіперплазій, дозволив обгрунтувати застосування агоністів ГнРГ і комбінованих оральних контрацептивів в якості препаратів вибору при лікуванні важких форм гіперплазій ендометрію. Їх використання при лікуванні жінок з комплексною гіперплазією ендометрію показало зменшення кількості рецидивів на 21,4% протягом 12 місяців спостереження порівняно з групою із застосуванням гестагенів.

popup.nrat_date

2020-04-04