Search academic texts

Information × Registration Number 0412U003963, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 12-06-2012 popup.evolution o Title Epidural steroid introduction in treatment of lumbar spine discogenic pain syndrome. Author Kondrashov Oleksandr Anatolijovych, popup.head Polishchuk Mykola Yefremovych popup.opponent Сташкевич Анатолій Трохимович popup.opponent Хижняк Михайло Віталійович Description Метою дослідження є розробка методу лікування дискогенного больового синдрому на рівні поперекового відділу хребта (ПВХ) з використанням методу епідурального введення місцевого анестетика бупівакаїну та стероїду пролонгованої дії бетаметазону і визначення диференційованих показів до оперативного лікування.Вивчено результати лікування 186 пацієнтів з дискогенним болем на рівні ПВХ і корінцевою симптоматикою. Пацієнти поділені на 3 групи: хворі з центральними і парамедіанними килами між хребцевих дисків (МХД); хворі з секвестрованими центральними та парамедіальними килами МХД; хворі з форамінальними килами МХД. Пацієнтам кожної з груп епідурально вводили бупівакаїн та бупівакаїн в поєднанні з бетаметазоном.Ефективність терапії оцінювали шляхом визначення інтенсивності болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ), функціонального стану пацієнта - за допомогою Oswestry Disability Index (ODI), також враховували здатність працювати і прийом анальгетиків.Значне зменшення інтенсивності болю, поліпшення функціонального стану відзначене у пацієнтів всіх груп. Однак у деяких хворих ефективність епідурального введення бупівакаїну і бетаметазону була недостатньою, їм було виконане оперативне втручання. Враховуючи фармакологічні властивості бупівакаїну та бетаметазону, можна впевнено говорити про те, що больовий синдром і корінцева симптоматика у більшості пацієнтів з дискогенним болем на рівні ПВХ зумовлені набряком в епідуральному просторі, на який ефективно впливають зазначені препарати. У пацієнтів, у яких больовий синдром був зумовлений компресією нервових структур тканиною кили МХД, епідуральне введення бупівакаїну та бетаметазону виявилося неефективним, таким хворим показане оперативне лікування. Registration Date 2012-06-12 popup.nrat_date 2020-04-04 Close