Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0412U006637, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 23-11-2012 Статус Запланована Назва роботи Інгібітори реніну при фібриляції передсердь Здобувач Вашакідзе Зінаїда, Керівник Целуйко Віра Йосипівна Опонент Волков Володимир Іванович Опонент Сичов Олег Сергійович Опис Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності діагностики та лікування хворих з пароксизмальною та персистуючою формами фібриляції пересердь. У проведеному дослідженні вивчалися клініко-функціональні показники, маркери запалення і фіброзу, як предиктори зриву синусового ритму в динаміці комплексного лікування хворих, з включенням в терапію прямого інгібітора реніну - аліскірена. Обстежено 100 хворих з пароксизмальною та персистуючою формами миготливої аритмії. У 32 (32%) паціентів діагностовано пароксизмальну ФП, а у 68 (68%) персистуючу форму хвороби. Ожиріння спостерігалося у 34% (34 осіб), куріння - у 21% (21 особа), вживання алкоголю - у 46% (46 осіб). 43% (43особи) віздначали наявність ФП у кровних родичів; цукровий діабет діагностовано у 14% (14 осіб) хворих, середнє значення ІМТ склало 29,19 ± 0,51. Клінічний діагноз ФП встановлювався згідно з рекомендаціями АСС / АНА / ЕSC (2012 року) з діагностики та лікування фібриляції пересердь, на підставі характерних скарг хворих, зібраного анамнезу з урахуванням факторів ризинку (спадковість, наявність АГ, куріння і т.д.), данних об?єктивного та інструментального обстежень (електрокардіографія і Холтерівське моніторування ЕКГ), біохімічного дослідження крові. У лікуванні використвували аліскірен (Расилезу) протягом 6 місяців; хворі не мали ураження клапанного апарату серця, гострого коронарного синдрому, порушення функції щитовидної залози, онкологічних захворувань, серцевої недостатності IV класу. Включення у схему лікування аліскірену, забезпечило покращання клінічного перебігу захворування, нормалізацію трансмітрального кровотоку і біохімічних поазників у хворих з ФП. Зменшуючи добову кількість нападів ФП за рахунок короткочасних епізодів фібриляції (тривалістю <1 години; p = 0,048), аліскірен достовірно зменшує IVRT (p = 0,01), що позитивно впливає на "поддатливість" міокарда лівого шлуночка і зменшення ступеня діастолічної дисфункції лівого шлуночка. Рівень галектину-3 у групі хворих, які застосовували аліскірен, знизився на 44,14% (р = 0,0017), а в контрольній групі - лише на 19,48% (р = 0,202). У групі хворих, які приймали аліскірен, рівень СРБ знизився на 57,93% (р = 0,0017), а в контрольній групі - лише на 27,51% (р = 0,122). Дата реєстрації 2012-11-23 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити