Search academic texts

Information × Registration Number 0413U002513, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 24-04-2013 popup.evolution o Title Differential and diagnostic criteria of pneumonia treatment approach in children under 3 years complicated by toxic syndrome and purulent endobronchitis. Author Semkovich Yaroslav Vacil'ovich, popup.head Zimbalista Ol’ga Leontiivna popup.opponent Лапшин Володимир Федорович popup.opponent Кривопусков Сергій Петрович Description Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності діагностики та лікування пневмонії у дітей раннього віку, ускладненої токсичним синдромом та гнійним ендобронхітом. Обстежено 289 дітей раннього віку, хворих на ускладнену пневмонію, серед яких у 129 (44,6%) пневмонія ускладнилась токсичним синдромом, а у 160 (55,4%) пацієнтів - гнійним ендобронхітом. Контрольоване лікування на проспективному етапі проведене 148 дітям. Доведено, що провідними ускладненнями пневмонії є токсичний синдром та гнійний ендобронхіт, які мають різний клінічний перебіг та неоднакову медіаторну агресію (про це свідчать маркери системної активації нейтрофілів), що вимагає їх чіткої диференціації. В результаті порушень гомеостазу у дітей, хворих на ускладнену пневмонію, виникають значні порушення кислотно-лужної рівноваги, прооксидантно-антиоксидантної системи, активація катаболічних процесів, активність запалення (зростання нейтрофільної еластази), які є патогномонічними для токсичного синдрому та гнійного ендобронхіту. Доведено, що приєднання до стандартного лікування пневмонії дітей раннього віку ускладненої токсичним синдромом інфузійної терапії (з урахуванням інфузійного коефіцієнта) та інгаляцій будесонідом, а при гнійному ендобронхіті - корекції водного навантаження і амброксолу через небулайзер, застосування прон-позиції дітям, що знаходяться на керованій вентиляції легень незалежно від ускладнення, зумовлює корекцію порушень в системі кислотно-лужної рівноваги, значне зменшення активності процесів перекисного окиснення ліпідів, активацію ферментів антиоксидантної системи, нормалізацію нейтрофільної еластази, що в сукупності дозволяє в коротші терміни досягнути позитивного клінічного та фармакоекономічного ефектів і підвищити ефективність лікування пневмонії у дітей раннього віку, ускладненої токсичним синдромом та гнійним ендобронхітом. Registration Date 2013-04-24 popup.nrat_date 2020-04-04 Close