Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0414U003112, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 22-04-2014 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та лікування нестабільності наколінка Здобувач Лиходій Віктор Володимирович, Керівник Бур’янов Олександр Анатолійович Опонент Полулях Михайло Васильович Опонент Головаха Максим Леонідович Опис Дисертація присвячена актуальному питанню ортопедії: покращенню результатів лікування хворих з нестабільністю наколінка шляхом розробки системи діагностики, профілактики та патогенетично обґрунтованого відновного лікування. Встановлено, що 22,6% пацієнтів з нестабільністю наколінка після хірургічного лікування мають незадовільні результати, які пов'язані з розвитком больового синдрому в передньому відділі колінного суглоба, неспроможністю шва медіальної пателофеморальної зв'язки, що призводить до відчуттям суб'єктивної нестабільності - у 15,1%, рецидиву вивиху наколінка - у 1,8% пацієнтів. Експериментально досліджено вплив дисплазії виростків стегнової кістки та стан м'якотканинних стабілізаторів на стабільність наколінка та розподіл напружень в хрящі наколінка. Стабільність наколінка при дисплазії виростків стегнової кістки типу В має більшу залежність від стану медіальної пателофеморальної зв'язки та латерального утримувача. Латеральний реліз зменшує напруження в хрящі наколінка, змінює зони розподілу напруження, а також сприяє латералізації наколінка. Визначено діагностичну цінність клінічних тестів та ультрасонографічного критерію для визначення нестабільності наколінка. Доведено більш тяжке пошкодження хряща латеральної фасетки наколінка у пацієнтів з дисплазією типу В. Доведено, що тип дисплазії виростків стегнової кістки та вид оперативного втручання впливають на результат лікування. При нестабільності наколінка з дисплазією виростків стегнової кістки типу В необхідно виконувати пластику медіальної пателофеморальної зв'язки, а при дисплазії типу А можливе виконання шва медіальної пателофеморальної зв'язки при одноразовому вивиху з монофокальним пошкодженням зв'язки біля наколінка. Доцільність виконання латерального релізу вирішується інтраопераційно. Дата реєстрації 2014-04-22 Додано в НРАТ 2020-04-04 Закрити