Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0414U005829, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 25-11-2014 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація тактики ведення вагітності у жінок із залізодефіцитною анемією та тлі хронічної урогенітальної інфекції Здобувач Садовнича Олена Олександрівна, Керівник Рожковська Наталя Миколаївна Опонент Вдовиченко Юрій Петрович Опонент Андрієвський Олександр Георгійович Опис Дисертація присвячена проблемі покращення акушерських та перинатальних наслідків у вагітних жінок із залізодефіцитною анемією на тлі хронічної урогенітальної інфекції, розробці комплексу діагностичних, лікувально-профілактичних заходів та впровадженню в медичну практику. Розвиток вагітності у пацієнток із залізодефіцитною анемією (ЗДА) на тлі хронічної урогенітальної інфекції (ХУГІ) супроводжується збільшенням частоти загрози переривання вагітності (53,3,%), загрози передчасних пологів (26,7%), дисфункції плаценти та дистресу плода (18,3%). Хронічна урогенітальна інфекція представлена вірусно-бактеріальними асоціаціями, з переважанням умовно-патогенної мікрофлори (Е.соlі, Enterococcus, Staphylococcus spp.), хламідій, уреа- і мікоплазм, ВПГ1-2, ЦМВ, ВПЛ-16,18. Активація ХУГІ призводила до поглиблення дефіциту сироваткового заліза до 8,8±0,7 мкмоль/л при вмісті феритину на рівні 7,2±0,2 мкг/л, що значно нижче контрольних значень (р<0,05). У вагітних із синтропією ХУГІ та сидеропенічних станів має місце внутрішньоклітинний метаболічний ацидоз на тлі активації перекисного окиснення ліпідів й пригнічення механізмів антиоксидантного захисту, активація прозапальних цитокінів та імуносупресія. У 10% хворих вагітних на анемію і ХУГІ визначається незрілість плацент, виражені гемодинамічні розлади та інволютивно-дистрофічні процеси. Компенсаторно-пристосовні реакції формуються за рахунок гіперплазії термінальних ворсин та судин в них з утворенням синцитіокапілярних мембран. Розроблена схема лікування дозволяє нормалізувати показники ферокинетики, редокс-гомеостазу, імунний і цитокіновий профіль, покращити перинатальні наслідки та зменшити кількість ускладнень у пологах (ЗВР=0,19). Дата реєстрації 2014-11-25 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити