Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0415U002139, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 16-04-2015 Статус Запланована Назва роботи Профілактика та лікування ускладнень гострого панкреатиту Здобувач Уваров Вадим Юрійович, Керівник Ковальська Інна Олександрівна Опонент Скиба Володимир Вікторович Опонент Біляєва Ольга Олександрівна Опис Проаналізовані результати обстеження і лікування 206 хворих з тяжким гострим некротичним панкреатитом (ГНП), розділених на 2 групи: 1-ша група - 104 хворих (2010-2011 рр.) і 2-га група - 102 хворих (2012-2013 рр.). У хворих в 1-й групі (порівняння) застосовували для детоксикації форсований діурез на фоні рідинної реанімації. В 2-й групі (основна) через 12-24 годин після поступлення застосовували апаратний плазмаферез (ПА) на апараті Haemonetics PCS-2, виконували ексфузію 800-1000 мл плазми, всього проводили 2-6 сеансів. На основі проведених досліджень і аналізу лікування хворих 1-ї групи був розроблений алгоритм профілактики і лікування ускладнень тяжкого ГНП. Основою алгоритму стало виявлення хворих на тяжкий ГНП з високим ризиком ускладнень за рахунок клінічних, лабораторних та інструментальних критеріїв та використання комплексного лікування та ПА для профілактики і лікування ускладнень. Застосування ПА призводить до зниження кількості ускладнень тяжкого ГНП таких як: пневмонія і плеврит (з 42,3 до 25,5%), інтоксикаційного психозу (з 24,0 до 11,8%), печінкової недостатності (з 43,3 до 23,5%), ферментативного перитоніту (з 12,5 до 3,5%), персистуючої ПОН (з 16,4 до 10,8%), ниркової недостатності (з 6,7 до 3,9%), панкреатогенного шоку (з 11,5 до 6,9%) і інфікування гострого некротичного панкреатиту (з 34,6 до 26,5%). Ефективність розробленої програми доведена зменшенням кількості оперованих хворих на 8,1% і зниженням загальної летальності при тяжкому гострому панкреатиті з 15,4% до 8,8%. Дата реєстрації 2015-04-16 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити