Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0415U004935, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 02-10-2015 Статус Запланована Назва роботи Дефіцит та недостатність вітаміну D у людей старших вікових груп, хворих на первинний системний остеопороз та остеоартроз колінних суглобів Здобувач Муц Віктор Ярославович, Керівник Поворознюк Владислав Володимирович Опонент Шевченко Станіслав Дмитрович Опонент Бруско Антон Тимофійович Опис Об'єкт: дефіцит та недостатність вітаміну D. Мета: на основі вивчення частоти дефіциту й недостатності вітаміну D, їх впливу на показники мінеральної щільності кісткової тканини та перебіг первинного системного остеопорозу та остеоартрозу колінних суглобів у пацієнтів старших вікових груп розробити комплекс заходів щодо профілактики та корекції гіповітамінозу D. Методи дослідження: клінічний, лабораторний, двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія, статистичний. Уперше встановлено частоту дефіциту та недостатності вітаміну D у осіб старших вікових груп (50-89 р.) із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом колінних суглобів. Ідентифікований вплив статі, віку, та антропометричних даних на статус вітаміну D у цих осіб. Уперше показано, що у таких пацієнтів найнижчі середньомісячні рівні 25(ОН)D у сироватці крові реєструються в лютому та березні. Встановлено, що статус вітаміну D впливає на перебіг первинного системного остеопорозу та остеоартрозу колінних суглобів у пацієнтів старших вікових груп. Зокрема, інтенсивність вертебрального больового синдрому і показник болю в колінних суглобах за візуально-аналоговою шкалою у таких хворих є вірогідно вищими, а якість життя - гіршою на фоні дефіциту вітаміну D. Уперше в Україні сумісно з Національним інститутом харчових технологій створено фортифікований хліб з метою профілактики та корекції дефіциту вітаміну D. Вживання фортифікованого хліба дозволяє дотримуватись стабільного середньодобового надходження вітаміну D без ризику його передозування, таким чином дозволяючи коригувати статус вітаміну D максимально фізіологічним способом без необхідності постійного моніторингу. Виділено чинники ризику розвитку дефіциту та недостатності вітаміну D серед пацієнтів старших вікових груп із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом колінних суглобів (вік, жіноча стать, зимово-весняний період року, ожиріння), що дасть змогу практичним лікарям полегшити діагностику та корекцію гіповітамінозу D у цих осіб. Останнє позитивним чином відобразиться на показниках мінеральної щільності кісткової тканини, інтенсивності больового синдрому та якості життя цих хворих. Застосування запропонованої індивідуальної цільової терапії дефіциту та недостатності вітаміну D для людей старших вікових груп із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом дасть змогу підібрати оптимальну схему лікування для конкретного хворого. Впровадження цього підходу в систему практичної медицини надасть можливість запобігати розвитку вітамін D-дефіцитних станів у цих пацієнтів та досягти максимально швидкої й довготривалої корекції статусу вітаміну D. Застосування фортифікованого хліба в пацієнтів із групи ризику дає змогу досягти оптимального статусу вітаміну D фізіологічним шляхом з дотриманням задовільного рівня безпеки. Розроблений алгоритм корекції та моніторингу дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів старших вікових груп із захворюваннями кістково-м'язової системи дасть змогу полегшити впровадження запропонованої методики в клінічну практику. Розроблені рекомендації можуть застосовувати в клінічній практиці ортопеди-травматологи, ревматологи, сімейні лікарі, геріатри, покращуючи своєчасність виявлення дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів із вказаними захворюваннями. Застосування чіткої схеми діагностики та корекції статусу вітаміну D у таких хворих дозволить мінімізувати необхідність постійного контролю рівня 25(OH)D в сироватці крові, знижуючи кількість звертань до лікуючого лікаря. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику ДУ "Інститут геронтології імені Д.Ф.Чеботарьова НАМН України", відділення терапії № 2 Тернопільської комунальної міської лікарні, відділення ревматології Львівської обласної клінічної лікарні, відділення травматології та ортопедії Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова, відділення травматології та ортопедії Закарпатської обласної клінічної лікарні. Травматологія та ортопедія. Дата реєстрації 2015-10-02 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити