Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0415U005330, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 17-09-2015 Статус Запланована Назва роботи Підвищення якості діагностики та прогнозування ефективності лікування хворих на сезонний алергічний риніт на основі використання молекулярної алергодіагностики Здобувач Наумова Ольга Олександрівна, Керівник Заболотна Діана Дмитрівна Опонент Безшапочний Сергій Борисович Опонент Пухлік Сергій Михайлович Опис Дисертація присвячена питанням підвищення якості діагностики та ефективності лікування пацієнтів з сезонним алергічним ринітом з перехресною харчовою алергією шляхом застосування молекулярної алергодіагностики на прикладі 217 хворих на сезонний алергічний риніт з сенсибілізацією до пилку дерев з перехресною харчовою алергією та без неї. Встановлено, що приєднання до сезонного алергічного риніту перехресної харчової алергії асоціюється з більш тяжким перебігом алергопатології за рядом клінічних ознак (постійне погіршення носового дихання, нюху та свербіння у носі), збереженням у 80% осіб симптомів риніту після закінчення полінації рослин, посиленням у 43,48% пацієнтів проявів харчової алергії на фрукти в період пилкування дерев, наявністю орального алергічного синдрому (у 95,65% хворих), ринокон'юнктивіту (у 61,74%), хронічної кропив'янки (у 18,26%), болю в животі (у 17,39%), шкірного висипу (у 13,04%) внаслідок споживання причинно-значущих харчових продуктів-алергенів. Завдяки застосуванню нового методу молекулярної алергодіагностики з групи пацієнтів з перехресною харчовою алергією була виділена група осіб з сенсибілізацією до білків-переносників ліпідів, які викликають тяжкі анафілактичні реакції. Встановлено, що частота такої сенсибілізації серед пацієнтів з сезонним алергічним ринітом з сенсибілізацією до пилку дерев і перехресною харчовою алергією складає 11,5%, в той час як до термолабільних білків фруктів (Prup1-PR10) гіперчутливість виявлена у 80,7% пацієнтів з перехресною харчовою алергією. Виявлено, що частота сенсибілізації до мажорних (rBetv1) і мінорних алергенів (rBetv2-4) пилку берези однакова (р<0,05) та не залежить від наявності перехресної харчової алергії. Між ступенем вираженості сенсибілізації до мажорного алергену берези rBetv1 та рекомбінантного алергену персику rPrup1-PR10 встановлено сильний кореляційний зв'язок (коефіцієнт кореляції r=0,88, при p<0,05), на відміну від цього кореляційний зв'язок між рівнем специфічних IgE-антитіл до rPrup1-PR10 та мінорних (rBetv2-4) компонентів алергену берези був слабким (коефіцієнт кореляції r=0,16, при p<0,05) Встановлено, що зниження рівня діаміноксидази крові обтяжує перебіг алергічного риніту. Вперше виявлено, що зниження рівня діамінооксидази крові достовірно частіше (10,4% проти 1%, при р<0,05) спостерігається у хворих на сезонний алергічний риніт з перехресною харчовою алергією, ніж при її відсутності. Запропоновано алгоритм діагностики тяжкості перехресної харчової алергії у пацієнтів з сезонним алергічним ринітом, який дозволяє покращити своєчасне виявлення харчової алергії і прогнозувати тяжкість розвитку алергічної реакції при вживанні фруктів. Дата реєстрації 2015-09-17 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити