Реєстраційний номер
0416U002118, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
19-04-2016
Статус
Захищена
Назва роботи
Фактори ризику, особливості клінічного перебігу та лікування первинного остеоартрозу колінних суглобів у жінок старших вікових груп з порушеннями структурно-функціонального стану кісткової тканини
Здобувач
Крочак Святослава Петрівна,
Керівник Григор'єва Наталія Вікторівна
Опонент Станіславчук Микола Адамович
Опонент Борткевич Олег Петрович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Опис
Об'єкт дослідження - первинний остеоартроз колінних суглобів (ОАКС) та порушення структурно-функціонального стану кісткової тканини (СФСКТ) (системні остеопороз (ОП) та остеопенія); мета - підвищення ефективності лікування жінок старших вікових груп з первинним ОАКС та порушеннями СФСКТ на підставі вивчення факторів ризику та особливостей перебігу даних захворювань; методи - загально-клінічні, анкетування, функціональне тестування, генетичні дослідження, інструментальні, статистичні; новизна та результати - доповнено наукові дані щодо особливостей частоти первинного гонартрозу, порушень СФСКТ та комбінованої патології опорно-рухового апарату (ОРА) в жінок старших вікових груп, які підтверджують їх достовірне зростання з віком й меншу частку порушень СФСКТ у жінок з первинним гонартрозом порівняно з показниками осіб без ОАКС; уточнено наукові дані щодо факторів ризику первинного ОАКС, системного остеопорозу, комбінованої патології ОРА, які підтверджують достовірний вплив віку старше 50 років, ожиріння, пізнього менархе та тривалості постменопаузи більше 10 років на ризик ОАКС, а також достовірний вплив віку старше 60 років, ожиріння, пізнього менархе та тривалості постменопаузального періоду більше 10 років на ризик комбінованої патології ОРА, вперше показано, що в жінок української популяції гетерогенність поліморфізмів 156751A>G гена ESR1 і +1245G/T гена Col1a1 не впливає на ризик ОАКС та комбінованої патології ОРА.; доповнено наукові дані щодо впливу факторів ризику первинного ОАКС й системного остеопорозу на виразність больового синдрому, які підтверджують, що наявність ожиріння сприяє виникненню больового синдрому в колінних суглобах, обмеженню функціональних можливостей і погіршенню якості життя у хворих з ОАКС, проте не в осіб з комбінованою патологією ОРА; встановлено, що наявність пізнього менархе й ранньої чи пізньої менопаузи не змінює ризик та виразність больового синдрому в колінних суглобах як у хворих з ОАКС, так і в жінок з поєднаною патологією ОРА; вперше одномоментно проаналізовані показники СФСКТ за допомогою трьох методик оцінки її стану - двохфотонної рентгенівської абсорбціометрії, ультразвукової денситометрії п'яткової кістки та рентгеностеоденситометрії кісток кисті у жінок залежно від наявності й стадії ОАКС й виявлено достовірні вищі показники мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) різних регіонів скелету у хворих з ОАКС порівняно з відповідними показниками осіб без ОАКС, при чому прогресування захворювання пов'язано зі збільшенням показників МЩКТ, переважно осьового скелету; частота й виразність больового синдрому в колінних суглобах у хворих з поєднаною патологією ОРА достовірно більша, показники якості життя гірші порівняно з показниками хворих без ОП; підтверджено необхідність оцінки показників МЩКТ на рівні шийки стегнової кістки, а не поперекового відділу хребта у хворих з первинним гонартрозом; уточнено наукові дані про те, що лікування жінок з первинним ОАКС і низькими показниками МЩКТ стронція ранелатом протягом 12 міс. є безпечним і призводить до зменшення виразності больового синдрому в колінних суглобах, покращання функціональної активності хворих та збільшення показників МЩКТ при відсутності подібних змін на тлі лікування деносумабом; впроваджено - у клінічну практику відділення вікової патології опорно-рухового апарату клініки ДУ "Інститут геронтології імені Д. Ф. Чеботарьова НАМН України", ревматологічного відділення Комунальної 4-ої міської клінічної лікарні м. Львова, кардіологічного відділення з ревматологічними ліжками Білоцерківської міської лікарні № 1 та терапевтичних відділень Білоцерківської міської лікарні № 2, Макарівської ЦРЛ Київської обл., травматологічного відділення Одеського обласного клінічного медичного центру, в учбовий процес кафедри терапії та ревматології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних, травматологічних і терапевтичних відділень, в поліклініках, науковий і педагогічний процеси кафедр ревматологічного, терапевтичного профілю медичних навчальних закладів.
Дата реєстрації
2016-05-16
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-03 / 2026-06-29
