Search academic texts

Information × Registration Number 0417U003130, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 01-06-2017 popup.evolution o Title Perioperative airway provision the surgical treatment of patients with neck phlegmon. Author Artemenko Valery, popup.head Budnyuk Oleksandr popup.opponent Тітов Іван Іванович popup.opponent Дубров Сергій Олександрович Description Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної наукової задачі, а саме, підвищенню безпеки та ефективністі анестезіологічного забезпечення та інтенсивної терапії при хірургічному лікуванні хворих з флегмонами шиї шляхом удосконалення алгоритму дій анестезіолога при забезпеченні прохідності дихальних шляхів в інтра- та післяопераційному періоді. В роботі проведено аналіз 75 медичних карт стаціонарних хворих на флегмону шиї. В дисертації детально вивчена частота і характер периопераційних ускладнень у хворих на флегмону шиї. Встановлено, що основною причиною тяжкої і невдалої інтубації трахеї при флегмоні шиї є наявність тризму, набряку гортані та тяжкого ступеню ларингоскопічної картини за Кормаком-Ліхеном. Обґрунтована ефективність відеоларингоскопу Flaplight, фібробронхоскопу і трахеостомії для забезпеченя прохідності дихальних шляхів та їх вплив на частоту ускладнень. Вперше удосконелено ларингоскоп Flaplight відеоадаптером і доведена його ефективність. Встановлена ефективність дексметамедину для забезпечення комфортної пролонгованої інтубації трахеї у хворих в післяопераційному періоді. Доведено, що рання трахеостомія у пацієнтів з флегмоною шиї сприяє виникнення тяжких гнійно-септичних ускладнень. Розроблено і науково обгрунтовано алгоритм дій анестезіолога при забезпеченні прохідності дихальних шляхів в інтра- та післяопераційному періоді у хворих на флегмону шиї, що дозволило знизити частоту тяжких інтубацій з 51,4% до 7,9% відповідно (?2=17,08; Р<0,01), невдалих інтубацій з 19% до 0,3% (?2=7,93; Р<0,05), медіастинітів з 27% до 2,6% (?2=6,70; Р<0,05), летальних випадків з 32,4% до 2,6% (?2=11,62; Р<0,01) і летальність внаслідок трахеостомій з 32% до 6,3% (?2=8,52; Р<0,05). Registration Date 2017-06-01 popup.nrat_date 2020-04-03 Close