Реєстраційний номер
0417U003332, Кандидатська дисертація
На здобуття
к.мед.н.
Дата захисту
29-06-2017
Статус
Захищена
Назва роботи
Оптимізація діагностики та лікування дисплазій епітелію шийки матки на тлі гіперпроліферативних захворювань тіла матки у жінок репродуктивного віку
Здобувач
Нарольська Аліна Ігорівна,
Керівник Кондратюк Валентина Костянтинівна
Опонент Вдовиченко Юрій Петрович
Опонент Товстановська Валентина Олександрівна
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України"
Опис
Роботу присвячено підвищенню ефективності лікування диспластичних уражень епітелію шийки матки на тлі гіперпроліферативних захворювань тіла матки у жінок репродуктивного віку шляхом розробки комплексу діагностично-лікувальних заходів на підставі вивчення клінічних, цитологічних, кольпоскопічних, мікробіологічних, вірусологічних, морфологічних та імуногістохімічних особливостей епітелію шийки матки. У всіх обстежених жінок з ДЕШМ на тлі ГЗТМ виявлено характерні цитологічні ознаки інфікування епітелію ШМ високоонкогенними штамами ВПЛ; у 67,8 % пацієнток підтверджено наявність цервікальних інтраепітеліальних уражень низького ступеня та 32,2% обстежених - цервікальних інтраепітеліальних уражень високого ступеня; встановлено аномальні кольпоскопічні ознаки: ацетобілий епітелій - у 96,7% жінок, мозаїка та пунктуація - у 68,9% обстежених; кондиломи та поліпи ЦК - 11,1% та 7,8% випадків відповідно. У пацієнток з дисплазіями епітелію шийки матки та гіперпроліферативними захворюваннями матки частота інфікування статевих шляхів ВПГ-ІІ становила 41,1%, ЦМВ - 36,7% випадків. Легка дисплазія багатошарового плоского епітелію (CIN I), слабопозитивна експресія проліферативного антигену Кі-67 (1 бал), нерівномірна вогнищева експресія РЕ в ядрах клітин епітелію ШМ, експресія РП в ядрах стромальних клітин ШМ та поодиноких ядрах клітин БШПЕ ШМ були верифіковані у 19,4 % обстежених з ДЕШМ на тлі ГЗТМ. У 55,6% пацієнток гістологічно підтверджено наявність дисплазії епітелію шийки матки середнього ступеня важкості (CIN II), позитивну експресію проліферативного антигену Кі-67 (2 бали), експресію РЕ в поодинокий ядрах клітин БШПЕ та помірну експресію РП в ядрах клітин епітелію ШМ. За результатами гістологічного та імуногістохімічних досліджень діагностовано дисплазію важкого ступеня (CIN III) та значну експресію проліферативного антигену Кі-67 (3 бали), помірну експресію РП та слабку експресія РЕ в ядрах базальних клітин БШПЕ ШМ, виразну експресію РП та помірну експресію РЕ в ядрах клітин строми ШМ у 25,0% обстежених жінок. Інтенсивність окиснювальної модифікації білків мала лінійний характер зростання відповідно до гістологічно верифікованого ступеня дисплазії епітелію шийки матки. Застосування комплексу діагностичних та лікувальних заходів у жінок репродуктивного віку з ДЕШМ на тлі ГЗТМ сприяло підвищенню ефективності хірургічного лікування ДЕШМ в 1,2 разу, що дало змогу в подальшому безпечно застосовувати гормональне лікування гіперпроліферативної патології тіла матки.
Дата реєстрації
2017-06-30
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-03 / 2026-06-29
