Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0417U003332, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 29-06-2017 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація діагностики та лікування дисплазій епітелію шийки матки на тлі гіперпроліферативних захворювань тіла матки у жінок репродуктивного віку Здобувач Нарольська Аліна Ігорівна, Керівник Кондратюк Валентина Костянтинівна Опонент Вдовиченко Юрій Петрович Опонент Товстановська Валентина Олександрівна Опис Роботу присвячено підвищенню ефективності лікування диспластичних уражень епітелію шийки матки на тлі гіперпроліферативних захворювань тіла матки у жінок репродуктивного віку шляхом розробки комплексу діагностично-лікувальних заходів на підставі вивчення клінічних, цитологічних, кольпоскопічних, мікробіологічних, вірусологічних, морфологічних та імуногістохімічних особливостей епітелію шийки матки. У всіх обстежених жінок з ДЕШМ на тлі ГЗТМ виявлено характерні цитологічні ознаки інфікування епітелію ШМ високоонкогенними штамами ВПЛ; у 67,8 % пацієнток підтверджено наявність цервікальних інтраепітеліальних уражень низького ступеня та 32,2% обстежених - цервікальних інтраепітеліальних уражень високого ступеня; встановлено аномальні кольпоскопічні ознаки: ацетобілий епітелій - у 96,7% жінок, мозаїка та пунктуація - у 68,9% обстежених; кондиломи та поліпи ЦК - 11,1% та 7,8% випадків відповідно. У пацієнток з дисплазіями епітелію шийки матки та гіперпроліферативними захворюваннями матки частота інфікування статевих шляхів ВПГ-ІІ становила 41,1%, ЦМВ - 36,7% випадків. Легка дисплазія багатошарового плоского епітелію (CIN I), слабопозитивна експресія проліферативного антигену Кі-67 (1 бал), нерівномірна вогнищева експресія РЕ в ядрах клітин епітелію ШМ, експресія РП в ядрах стромальних клітин ШМ та поодиноких ядрах клітин БШПЕ ШМ були верифіковані у 19,4 % обстежених з ДЕШМ на тлі ГЗТМ. У 55,6% пацієнток гістологічно підтверджено наявність дисплазії епітелію шийки матки середнього ступеня важкості (CIN II), позитивну експресію проліферативного антигену Кі-67 (2 бали), експресію РЕ в поодинокий ядрах клітин БШПЕ та помірну експресію РП в ядрах клітин епітелію ШМ. За результатами гістологічного та імуногістохімічних досліджень діагностовано дисплазію важкого ступеня (CIN III) та значну експресію проліферативного антигену Кі-67 (3 бали), помірну експресію РП та слабку експресія РЕ в ядрах базальних клітин БШПЕ ШМ, виразну експресію РП та помірну експресію РЕ в ядрах клітин строми ШМ у 25,0% обстежених жінок. Інтенсивність окиснювальної модифікації білків мала лінійний характер зростання відповідно до гістологічно верифікованого ступеня дисплазії епітелію шийки матки. Застосування комплексу діагностичних та лікувальних заходів у жінок репродуктивного віку з ДЕШМ на тлі ГЗТМ сприяло підвищенню ефективності хірургічного лікування ДЕШМ в 1,2 разу, що дало змогу в подальшому безпечно застосовувати гормональне лікування гіперпроліферативної патології тіла матки. Дата реєстрації 2017-06-29 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити