Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U000210, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 06-03-2018 Статус Запланована Назва роботи Критерії відбору хворих на клінічно місцево-розповсюджений рак передміхурової залози до проведення радикальної простатектомії з оцінкою її онкологічних результатів. Здобувач Вікарчук Марк Володимирович, Керівник Григоренко В'ячеслав Миколайович Керівник Григоренко В'ячеслав Миколайович Опонент Щукін Дмитро Володимиров Опонент Щукін Дмитро Володимиров Опонент Костєв Федір Іванович Опонент Костєв Федір Іванович Опис Дисертація присвячена покращенню якості надання медичної допомоги хворим на клінічно місцево-розповсюджений рак передміхурової залози (РПЗ). Розроблено спосіб прогнозування перебігу клінічно місцево-розповсюдженого РПЗ. Проаналізовано онкологічні результати радикальної простатектомії у 213 хворих на РПЗ, рандомізованих на 2 групи: дослідна група - 106 хворих на клінічно місцево-розповсюджений РПЗ, група контролю - 107 хворих на клінічно локалізований РПЗ високого ризику за D'Amico. Для вивчення білків теплового шоку Hsp60 в якості прогностичних маркерів РПЗ, додатково було проаналізовано дані 55 хворих на РПЗ. З метою контролю експресії Hsp60, використовувалась сироватка 70 здорових донорів крові. Встановлено, що застосування мультимодального підходу у хворих на місцево-розповсюджений РПЗ забезпечує високі показники канцер-специфічної виживаності (85,8%), не зважаючи на високу частоту біохімічного рецидиву (51,1%). При цьому онкологічні результати не відрізняються від таких у хворих на локалізований РПЗ високого ризику.Застосування прогностичної стратифікації, яка передбачає розподіл хворих на клінічно місцево-розповсюджений РПЗ на три групи ризику, залежно від рівня доопераційного ПСА, ступеня диференціації пухлини за Глісоном в біопсійному матеріалі та наявності чи відсутності ознак інвазії пухлини в сім'яні міхурці, продемонструвало різну частоту біохімічного рецидиву в трьох групах прогнозу, а саме: 14,3 % в групі низького, 37,1 % проміжного (OR 3,0; 95% CI, 1,4-6,3) та 70,1 % високого ризику (OR 8,5; 95% CI, 4,0-17,9) (0,0001).Доведено, що зі збільшенням кількості несприятливих патоморфологічних знахідок у хворих на клінічно місцево-розповсюджений РПЗ, зростає ризик рецидиву захворювання та канцер-специфічної смертності. Так, при наявності одного патоморфологічного несприятливого фактора прогнозу, ризик біохімічного рецидиву зростає в 5,6, двох - в 12,8, трьох - в 36,0, чотирьох - в 30,0 разів. Ризик померти від РПЗ та його ускладнень при наявності одного фактора зростає в 1,3, двох - в 28,0, трьох - в 18,9, чотирьох - в 22,7 разів.Доведено участь білків теплового шоку Hsp60 у канцерогенезі РПЗ. Найвищі рівні анти-Hsp60 антитіл у сироватці крові спостерігались серед хворих з агресивним перебігом захворювання після РПЕ. Дата реєстрації 2018-03-13 Додано в НРАТ 2021-03-17 Закрити