Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U000221, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 07-02-2018 Статус Запланована Назва роботи Патоморфологічні особливості первинного раку маткових труб Здобувач Гирявенко Наталія Іванівна, Керівник Романюк Анатолій Миколайович Керівник Романюк Анатолій Миколайович Опонент Якимова Тамара Петрівна Опонент Якимова Тамара Петрівна Опонент Гаврилюк Алла Олександрівна Опонент Гаврилюк Алла Олександрівна Опис Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі - оптимізації морфологічної діагностики первинного раку маткових труб шляхом використання гістологічних, імуногістохімічних та статистичних методів дослідження. У дисертаційній роботі вперше у клініко-морфологічному аспекті досліджена значна група хворих на пухлини маткових труб (71 випадок). Підвищення онкологічної настороженості, вдосконалення методів діагностики та запровадження імуногістохімічних методів дослідження в практику сприяли визначенню специфічного фенотипу неоплазії. Це надає важливу діагностичну та прогностичну інформацію про статус хвороби та її біологічні властивості. Встановлено частоту виявлення та вивчено основні клініко-морфологічні параметри (вік, стадія захворювання, показники Т і N, гістогенез, ступінь диференціювання) цієї неоплазії. Уперше вивчені основні молекулярно-біологічні характеристики пухлини (гормональний статус, проліферативний потенціал, маркери апоптозу, неоангіогенез та запальне пухлинне мікрооточення) серозних пухлин маткових труб у взаємозв'язку з клініко-морфологічними параметрами. Установлено, що в переважній більшості випадків первинний рак маткових труб є гормонально залежною пухлиною, це необхідно враховувати під час визначення лікувальної тактики. Виявлено, що гіперекспресія HER2/neu не характерна для пухлин цієї локалізації. Шляхом використання комплексу сучасних імуногістохімічних методів установлено кореляційний зв'язок між експресією прогностично-несприятливих рецепторів раковими клітинами (Кі-67, р53, VEGF), якісним складом запального пухлинного мікрооточення та поширенням неоплазії, що негативно впливає на перебіг злоякісного процесу у матковій трубі. Незважаючи на виявлення пухлин маткових труб переважно на ранніх стадіях неопластичного процесу, багато хворих потребують призначення ад'ювантного лікування. Запропонований алгоритм лікування хворих на первинний рак маткових труб з урахуванням молекулярного профілю пухлини (використання антигормональної терапії при позитивному гормональному статусі хвороби, обов'язкове використання ад'ювантної хіміотерапії за високих показників проліферативної активності та позитивної експресії білка р53, застосування анти-VEGF-терапії за високого ангіогенного потенціалу неоплазії). Це дозволить підвищити ефективність терапії та покращити результати загальної та безрецидивної виживаності пацієнток. Дата реєстрації 2018-03-20 Додано в НРАТ 2021-03-17 Закрити