Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U000267, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 17-04-2018 Статус Запланована Назва роботи Особливості прогнозування та алгоритм лікування ускладнень черезшкірної нефролітотрипсії у хворих на нефролітіаз. Здобувач Чапля Микола Миколайович, Керівник Боржієвський Андрій Цезарович Керівник Боржієвський Андрій Цезарович Опонент Черненко Василь Васильович Опонент Черненко Василь Васильович Опонент Федорук Олександр Степанович Опонент Федорук Олександр Степанович Опис Дисертація присвячена аспектам прогнозування та визначення оптимальної тактики лікування ускладнень черезшкірної нефролітотрипсії у хворих на нефролітіаз. В роботі проведено аналіз 507 випадків ускладнень черезшкірної нефролітотрипсії після виконання 2223 оперативних втручань. Усім пацієнтам проводилась черезшкірна нефролітотрипсія (ЧШНЛ) в положенні хворого на животі.На основі аналізу результатів лікування хворих встановлено, що ускладнення після проведення черезшкірної нефролітотрипсії у пацієнтів на нефролітіаз спостерігаються у 22,81 % випадків. Визначено види можливих ускладнень та частоту їх виникнення. Найчастіше спостерігаються інфекційно-запальні ускладнення, які становлять 8,14 % випадків. Найнебезпечнішими ускладненнями черезшкірної нефролітотрипсії є ниркові кровотечі, які спостерігаються у 2,83% випадків та ятрогенні травми сусідніх з ниркою органів - у 0,31%.Використання шкали складності нефролітіазу Guy's stone score (GSS) та сумарного індексу супутньої патології - Charlson Comorbidity Index (ССІ) дозволяє прогнозувати ризик можливих ускладнень черезшкірної нефролітотрипсії. Відповідно, у хворих з конкрементами GSS-3 та GSS-4 та сумарний бал ССІ =3 може вважатись негативним прогностичним фактором розвитку ускладнень. Летальність після виконання черезшкірної нефролітотрипсії становить 0,13%, що в значній мірі зумовлено важкою супутньою патологією хворого, яка на фоні хірургічного втручання призвела до летального результату.Використовуючи результатати даного дослідження, розроблено оптимальний алгоритм лікування ускладнень черезшкірної нефролітотрипсії Дата реєстрації 2018-04-16 Додано в НРАТ 2021-03-17 Закрити