Search academic texts

Registration Number

0418U000611, Candidate dissertation

Status

к.мед.н., 14.01.11, Кардіологія

Date

14-02-2018

popup.evolution

o

Title

Reperfusion therapy in various categories of patients with acute coronary syndrome with ST elevation and final stratification of risk

Author

Sychenko Yurij Oleksandrovych,

popup.head Amosova K. M.
popup.head Amosova K. M.
popup.opponent Соколов Максим Юрійович
popup.opponent Соколов Максим Юрійович
popup.opponent Жарінов Олег Йосипович
popup.opponent Жарінов Олег Йосипович

Description

Дисертація присвячена удосконаленню лікування гострого коронарного синдрому з підйомом ST шляхом оптимізації підходів вибору стратегії реперфузійної терапії у різних категорій пацієнтів на основі визначення і співставлення клінічної значущості оцінки реперфузії міокарда щодо найближчого та віддаленого прогнозу, за резолюцією сегменту ST та її незалежних предикторів. У дисертаційній роботі доведено, що у хворих на ГКС з елевацією сегмента ST, які отримують реперфузійну терапію для оптимізації стратифікації ризику важких серцево-судинних «подій» як у найближчому, так і у віддаленому періоді, доцільно оцінювати її ефективність щодо реперфузії шляхом визначення резолюції сегмента ST після ППКВ – на >=70 % через 30 хв, а для ТЛТ – >=50 % на 90 хв та 180 хв. У хворих з ГКС з підйомом ST, які отримують ТЛТ стрептокіназою, для оцінки ефективності реперфузії щодо ризику ГЛШН доцільно визначати резолюцію ST>=50 % через 180 хв. Навіть в умовах обмеженого ресурсного забезпечення доцільно віддавати перевагу ППКВ перед ТЛТ у всіх хворих з ГКС з елевацією сегмента ST, незалежно від ризику за ТІМІ і часу ішемії, оскільки при високому ризику, його використання асоціюється із покращенням прогнозу в госпітальному періоді, а при низькому – зі зменшенням важких серцево-судинних «подій» протягом наступних 3 років.

Registration Date

2018-07-17

popup.nrat_date

2021-03-17