Search academic texts

Information × Registration Number 0418U000878, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 03-07-2018 popup.evolution o Title Traumatic Intracranial Hematomas of Posterior Cranial Fossa. Craniometrical Characteristics, Diagnostics and Treatment Author Pavlov Andrij Igorovych, popup.head Pedachenko Yu. Ye. popup.head Pedachenko Yu. Ye. popup.opponent Кваша Михайло Сергійович popup.opponent Кваша Михайло Сергійович popup.opponent П'ятикоп Володимир Олександрович popup.opponent П'ятикоп Володимир Олександрович Description У дисертаційний роботі представлено теоретичне узагальнення та новий підхід для вирішення актуального науково-прикладного завдання нейрохірургії - підвищення ефективності діагностики та лікування хворих з гематомами ЗЧЯ на підставі вивчення краніометричних характеристик анатомічних структур ЗЧЯ, визначення критичного об'єму ЗЧЯ як показника анатомічно "тісної" ЗЧЯ та з'ясування критичного співвідношення об'ємів гематоми і ЗЧЯ. Проаналізовано результати клініко-інструментального обстеження, лікування 100 пацієнтів з верифікованими травматичними гематомами ЗЧЯ, які перебували на лікуванні. Виходячи з клініко-анатомічних форм ушкоджень структур ЗЧЯ внутрішньочерепних гематом ЗЧЯ, виділено п'ять форм: постраждалі з ушкодженнями ЗЧЯ, локалізованими суб- та супратенторіально - епідуральні гематоми (63 спостереження - 46%); субдуральні гематоми (23 спостереження - 16,8%); внутрішньомозочкові гематоми (16 спостережень - 11,7%); внутрішньошлуночкові (27 спостережень - 19,7%) з локалізацією всередині четвертого шлуночка і водопроводу мозку, та множинні гематоми (8 спостережень - 5,8%). Розрахунок об'ємів ЗЧЯ на КТ, МРТ-знімках, дозволив вдосконалити математичну модель, виражену формулою V = 1/3 S ? (b + c (a2 + ae + e2) / a2), де S = ?ad / 4. З'ясовано, що об'єм ЗЧЯ у дорослих варіює від 140 до 230 см3, у середньому - 178±19,14 см3, що потребує індивідуалізації, диференційованості тактики лікування травматичних внутрішньочерепних гематом ЗЧЯ. Доведено, що краніометричними ознаками "тісної" ЗЧЯ є зростання співвідношення об'єму мозкової речовини ЗЧЯ до її кістковому об'єму, а показник об'єму ЗЧЯ менший ніж 178 см3 запропоновано вважати клінічно "тісною" ЗЧЯ. На підставі аналізу лікування пацієнтів з травматичними гематомами ЗЧЯ, а також запровадженої математичної моделі розроблено критерії для диференційованого застосування хірургічного лікування, де співвідношення об'ємів гематоми і ЗЧЯ більше ніж 14% обґрунтовує доцільність проведення хірургічного втручання. Registration Date 2018-07-11 popup.nrat_date 2021-03-17 Close