Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U001572, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 23-04-2018 Статус Запланована Назва роботи Патофiзiологiчний аналiз змiн функцiї нирок, цитокiнiв та фiбринолiтичної активностi сечi за умов лiтотрипсiї ниркових каменiв, шляхи патогенетичної корекцiї Здобувач Арійчук Олександр Ігорович, Керівник Роговий Юрій Євгенович Опонент Кушнір Ірина Георгіївна Опонент Гудима Арсен Арсенович Опис Об’єкт - патогенез та лiкування нефролiтiазу; мета - з’ясувати функцiональний стан нирок, цитокiнiв, цистатину С, фiбринолiтичної та протеолiтичної активностi сечi у хворих на нефролiтiаз за наявностi ниркових каменiв розмiром 0,6 - 1,0 см верхньої, середньої чашечки та верхньої третини сечоводу з розробкою шляхiв патогенетичної корекцiї виявлених змiн iз використанням апарата лiтотриптора та цитратної суміші; методи - загальноклінічні, рентгенологічні, iмунонефелометричнi, біохімічні, iмуноферментнi, хімічні, статистичнi; результати - встановлено, що за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см верхньої дiлянки чашечки, змiни функцiї нирок характеризувалися розвитком ретенцiйної азотемiї, протеїнурiєю, гiпонатрiємiєю, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням екскрецiї кислот, що титруються, iонiв водню, амiаку, амонiйного коефiцiєнта; за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см середньої чашки - розвитком протеїнурiї, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням швидкостi клубочкової фiльтрацiї, екскрецiї амiаку та амонiйного коефіцієнта; за розвитку нефролiтiазу з розмiром конкремента 0,6-1,0 см верхньої третини сечоводу - зростанням екскрецiї iонiв калiю, креатинiну, швидкостi клубочкової фiльтрацiї, гальмуванням дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю, збiльшенням екскрецiї кислот, що титруються, концентрацiї та екскрецiї iонiв водню сечi; доведено, що за розвитку нефролiтiазу дисфункцiя клубочково-канальцевого та канальцево-канальцевого балансу наростає в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу iз тенденцiєю посилення сили кореляцiйних зв’язкiв вiдносної реабсорбцiї води з клубочковою фiльтрацiєю, абсолютною, проксимальною реабсорбцiями iонiв натрiю; середня чашка iз встановленням двох нових негативних кореляцiйних залежностей дiурезу, дистальної реабсорбцiї iонiв натрiю з вiдносною реабсорбцiєю води; верхня чашка iз формуванням восьми нових негативних кореляцiйних залежностей в структурi клубочково-канальцевого та канальцево-канальцевого балансу; встановлено, що концентрацiя цистатину С в плазмi кровi пiсля проведення сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї ниркових каменiв розмiром 0,6-1,0 см верхньої третини сечоводу змiн не зазнавала та знижувалася за умов ниркових каменiв верхньої та середньої дiлянок чашечки; встановлено ступiнь наростання дисфункцiї фiбринолiтичної активностi сечi в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу, середня та верхня дiлянки чашечки; виявлено наростання концентрацiй фактора некрозу пухлин-α, iнтерлейкiну-1β в плазмi кровi до та пiсля проведення сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї ниркових каменiв розмiром 0,6-1,0 см верхньої дiлянки чашечки та збiльшення концентрацiї фактора некрозу пухлин-α в плазмi кровi до сеансу ударно-хвильової лiтотрипсiї за наявностi конкремента в середнiй дiлянцi чашечки; встановлено ступiнь наростання дисфункцiї цитокiнiв плазми кровi за нефролiтiазу в такiй послiдовностi: верхня третина сечоводу, середня та верхня дiлянки чашечки; показано, що застосування цитратної суміші за умов нефролiтiазу пiсля сеансiв ударно-хвильової лiтотрипсiї виявляє захиснi протекторнi властивостi, якi характеризуються зменшенням протеїнурiї, рiвня фактора некрозу пухлин-α, нормалiзацiєю показникiв дистального транспорту iонiв натрiю, фiбринолiтичної активностi сечi, обмеженням дизрегуляцiйної каменеутворювальної активацiї видiлення кислот з сечею. Дата реєстрації 2018-04-23 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити