Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U002404, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 14-05-2018 Статус Запланована Назва роботи Імунопатогенетичні особливості неонатальних пневмоній. – На правах рукопису Здобувач Ремінна Інна Ігорівна, Керівник Яблонь Ольга Степанівна Опонент Шунько Єлізавета Євгеніївна Опонент Павлишин Галина Андріївна Опис Дисертаційна робота присвячена вивченню імунопатогенетичних особливостей перебігу пневмонії періоду новонародженості на основі аналізу причин її виникнення при народженні та в динаміці раннього неонатального періоду, результатів сучасних методів дослідження, діагностики та диференціальної діагностики. Ретроспективний аналіз 348 стаціонарних карт всіх новонароджених дітей, госпіталізованих у ВАІТН упродовж 2013 року, показав, що серед пацієнтів ВАІТН 11,8% було колонізовано умовно-патогенними збудниками на момент поступлення у стаціонар. Через тиждень перебування у ВАІТН ще 18,1 % пацієнтів мали позитивні результати бактеріологічних посівів, що розцінювалося, як госпітальна колонізація. На підставі проспективного обстеження 74 новонароджених дітей з пневмонією, встановлено, що вміст TLR2 в сироватці крові дітей з вродженою пневмонією був достовірно вищим (0,6 ± 0,09 нг/мл) [95 % ДІ 0,57; 0,63] нг/мл), ніж у дітей групи контролю (0,4 ± 0,02 нг/мл [95 % ДІ 0,3; 0,5] нг/мл), але вірогідно нижчим, ніж у дітей з набутою пневмонією (1,8 ± 0,03 нг/мл) [95 % ДІ 1,64; 1,96] нг/мл), p<0,05. Визначено, що вміст TLR2 у новонароджених I групи, які знаходились на ШВЛ був вірогідно нижчим (0,7 ± 0,02 нг/мл [95 % ДІ 0,61; 0,79] нг/мл), ніж у дітей II групи (1,9 ± 0,06 нг/мл [95 % ДІ 1,74; 2,06] нг/мл), p<0,05. Проте, порівнюючи в межах групи з показником TLR2 дітей, які ШВЛ не отримували (0,5 ± 0,07 нг/мл [95 % ДІ 0,19; 0,81] нг/мл), було встановлено вірогідно вищий вмісту дітей I групи, p<0,05. Встановлена зворотня залежність: чим вищий показник СРБ у сироватці крові, тим нижчий вміст TLR2. Щодо рентгенологічної картини, то з поширенням інфільтративних змін в легенях, у дітей ІІ групи спостерігалось збільшення рівня TLR2 (3,4 ± 0,07 нг/мл [95 % ДІ 3,35; 3,45]), а у дітей І групи - зменшення (0,6 ± 0,01 нг/мл [95 % ДІ 0,58; 0,62] нг/мл), p<0,05). За допомогою ROC-аналізу встановлено високу чутливість (87 %) та досить високу специфічність (80 %), точність (85 %), високу прогностичну цінність позитивного та негативного результатів дослідження вмісту TLR2 та IL-1β, IL-10 у сироватці крові. Значення TLR2 ≥ 0,64 нг/мл в сироватці крові у новонароджених дітей в перші дні життя є діагностичним тестом для набутої пневмонії. А вміст IL-1 β в сироватці крові у новонароджених дітей в перші дні життя ≥ 9,2 пг/мл та вміст IL-10 ≥ 12,1 пг/мл свідчить про набуту пневмонію. Дата реєстрації 2018-05-14 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити