Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U002587, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 24-05-2018 Статус Запланована Назва роботи Підвищення ефективності лікування подагри з артеріальною гіпертензією на основі використання статинотерапії Здобувач Романченко Максим Ігорович, Опис Об’єкт дослідження – подагра в поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ); мета – підвищити ефективність лікування хворих на подагру з АГ шляхом використання статинотерапії – аторвастатину або розувастатину, враховуючи їх порівняльний вплив на дисфункцію ендотелію і показники ліпідного спектру крові; методи – клініко-анамнестичні, кваліметричні, біохімічні, імуноферментні, інструментальні (добове моніторування артеріального тиску (АТ), оцінка ендотелій-залежної і ендотелій-незалежної вазодилятації (ЕЗВД і ЕНВД)), статистичні; новизна та результати – вперше було вивчено порівняльну інформативність методів діагностування дисфункції ендотелію (ДЕ) – визначення ЕЗВД, ЕНВД і циркулюючих ендотеліоцитів крові (ЦЕ) та обґрунтовано їх рівнозначну чутливість на фоні більшої трудомісткості методу ЦЕ; вперше визначені особливості ДЕ у хворих на подагричний артрит (ПА), АГ та коморбідну патологію, а саме: підвищення рівнів інтерлейкіну-1 (ІЛ-1) та метаболітів оксиду азоту (NO) на фоні нормальної ЕЗВД при подагрі та підвищення рівня ендотеліну-1 (ЕТ-1) на фоні зниженої ЕЗВД при АГ; при коморбідній патології найбільш специфічним є підвищення рівнів фактора Віллебранда (ФВ), ІЛ-1, ЕТ-1 та зниження ЕЗВД; продемонстровано недостатність впливу традиційного медикаментозного комплексу на ДЕ та його негативний вплив на показники ліпідного спектру крові у хворих на ПА з АГ; вперше доведено позитивний вплив статинів на клінічний перебіг та показники якості життя у хворих на подагру з АГ; вперше проведено порівняльний аналіз ефектів аторвастатину і розувастатину у хворих на подагру з АГ і виявлено сильнішу протизапальну дію та вплив на ДЕ у аторвастатину і виразнішу гіполіпідемічну та додаткову антикоагулянтну дію у розувастатину; запропоновано та обґрунтовано схему лікування із додаванням статинів, що значимо краще корегує порушену ендотеліальну функцію, показники ліпідограми, якість життя та функціональні показники хворих на ПА з АГ; впроваджено – в практику терапевтичного відділення, кардіоревматологічного та кардіологічного відділень Військово медичного клінічного центру Південного регіону (м. Одеса), Южненської міської лікарні (м. Южне), в навчальний процес на кафедрі внутрішньої медицини № 4 Одеського національного медичного університету; галузь використання – лікувально-діагностичний процес ревматологічних та терапевтичних відділень, навчальний процес кафедр терапевтичного профілю медичних навчальних закладів. Дата реєстрації 2018-05-24 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити