Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0418U003131, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 14-09-2018 Статус Запланована Назва роботи Діагностика та лікування посттравматичного остеомієліту довгих кісток у хворих в умовах дефіциту йоду Здобувач Кубаш Володимир Іванович, Керівник Шимон Василь Михайлович Опонент Климовицький Федір Володимирович Опонент Істомін Андрій Георгійович Опис Об’єкт: регенерація кістки після оброблення діодним лазером високої інтенсивності, посттравматичний остеомієліт. Мета: підвищити ефективність лікування хворих на посттравматичний остеомієліт довгих кісток кінцівок, які мешкають у районах із дефіцитом йоду, шляхом розроблення комплексу заходів із використанням хірургічних методів, медикаментозної терапії й оброблення кістки діодним лазером високої інтенсивності. Методи: загальноклінічне обстеження; лабораторні; визначення тиреоїдних гормонів; рентгенографічний; ультразвукова діагностика; морфологічні з морфометрією, біохімічні; біомеханічний (математичне моделювання); статистичний. Уперше в результаті експериментального дослідження встановлено, що внаслідок дії лазерного випромінювання високої інтенсивності зона структурних порушень кістковому мозку значно більша, ніж у корковому шарі кістки та кісткових трабекулах. Ознаки відновлення ушкоджених структур визначено вже через 7 діб після впливу лазера з ефектом термодії. Уперше доведено, що контактна дія лазера із довжиною хвилі 980 нм та потужністю 10-18 Вт не порушує перебіг регенерації кістки. Отримано нові знання про стадійно-часові особливості перебігу репаративного остеогенезу після впливу діодним лазером високої інтенсивності Уперше на підставі дослідження математичних тривимірних моделей визначено, що умовно уражена остеомієлітом стегнова кістка, стабілізована за допомогою фіксувальної конструкції, витримує максимальні руйнівні навантаження, величини яких майже однакові з показниками неушкодженої кістки. Доповнені наукові знання про перерозподіл навантажень у різних ділянках стегнової кістки за умов втрати її частин внаслідок ураження патологічним процесом (умовно "остеомієліт"). Отримано нові знання про зміни вмісту метаболічних показників у пацієнтів, які поступили з ендемічних регіонів за дефіцитом йоду, за умов посттравматичного остеомієліту довгих кісток кінцівок і впродовж лікування. На підставі результатів експериментальних, біомеханічних і клінічних досліджень запропоновано тактику лікування хворих на хронічний посттравматичний остеомієліт на фоні дефіциту йоду, використання якого дає змогу покращити його результати та підвищити якість життя пацієнтів цієї складної категорії. Розроблено методику контрастування лімфатичної судини за допомогою флуоресцентного барвника для катетеризації та подальшого введення антибактеріальних речовин (пат. № 116883, Україна). Розроблений спосіб санації секвестральної порожнини кістки, ураженої остеомієлітом (пат. № 124210, Україна) із використанням лазерного випромінювання дає змогу підвищити ефективність санації вогнища і поліпшити якість лікування. Результати дослідження впроваджено у клінічну практику КЗ "Сколівська районна лікарня" Закарпатської обласної клінічної лікарні імені Андрія Новака, КП "Обласна клінічна лікарня ім. О.Ф. Гербачевського", Житомирської обласної ради, Міжгірської районної лікарні, КЗ "Тячівська районна лікарня", Виноградівської районної лікарні, Іршавської районної лікарні. Травматологія та ортопедія. Дата реєстрації 2018-09-14 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити