Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U000128, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 26-12-2018 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація лікування хворих на грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції з використанням інгаляційної терапії Здобувач Маслова Валентина Степанівна, Керівник Малий Василь Пантелійович Опонент Дубинська Галина Михайлівна Опонент Козько Володимир Миколайович Опис Дисертація є клінічним дослідженням щодо оптимізації лікування хворих на грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції. Клінічний матеріал містить результати спостережень 216 хворих у віці від 18 до 43 років: 64 хворих на грип і 152 хворих із гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), які перебували на стаціонарному лікуванні в КЗОЗ «Обласна клінічна інфекційна лікарня» м. Харкова. В залежності від призначеного лікування хворих, які спостерігалися, розподілили на групи наступним чином : контрольна група отримувала стандартну терапію (32 хворих на грип та 93 хворих на інші ГРВІ); основна – на тлі стандартної терапії отримувала інгаляції циклоферону (32 хворих на грип та 59 хворих на інші ГРВІ). Для оцінки стану хворих і порівняльної оцінки результатів лікування хворих на грип і ГРВІ застосовували клінічний, анамнестичний, лабораторні, імунологічні, інструментальні, статистичний методи дослідження. Індивідуальну переносимість інгаляцій циклоферону оцінювали за результатами впливу однієї процедури на самопочуття, показники гемодинаміки (рівень артеріального тиску, частоту серцевих скорочень) та частоту дихання у хворих на грип та інші ГРВІ в порівнянні з дією плацебо (інгаляції дистильованої води). Також було оцінено ефективність першої процедури інгаляції циклоферону (за динамікою рівня температури) на тлі стандартної терапії. Водночас у 32 хворих на грип та 32 хворих на ГРВІ оцінювали цитокіновий статус за динамікою показників концентрації цитокінів у слині та крові методом твердофазного ІФА. Медикаментозне лікування хворих на грип і ГРВІ проводили згідно з протоколами, складеними на основі чинних в Україні нормативних документів. Інгаляції циклоферону проводили в дозі 2,0 мл 12,5 % водного розчину, до якого додавали 2,0 мл фізіологічного розчину, тривалістю від 10 до 20 хв щодня (за допомогою трирежимного компресорного небулайзера «Дельфін» виробництва фірми «Флаєм Нуова» (Італія) у різних режимах із використанням розпилювачів типу «Рапідфлаєм 2» та «Рапідфлаєм 6 плюс». Вибір режиму інгаляції або їх поєднання залежали від рівня ураження респіраторного тракту. Результати разових проб показали, що інгаляції циклоферону добре клінічно переносилися хворими на грип і ГРВІ, знижували частоту серцевих скорочень та частоту дихання без значущих відмінностей порівняно з плацебо, а перша інгаляція циклоферону потенціювала стандартну терапію щодо зниження підвищеної температури тіла, зменшення катаральних проявів захворювання у цих хворих. Доведено, що використання інгаляцій циклоферону підвищувало ефективність лікування хворих на грип: скорочувало терміни лікування в 1,6 рази, тривалість лихоманки та катарального синдрому до 3 днів у 66 і 59% хворих, знижувало частоту ускладнень, рівень прозапальних цитокінів у сироватці крові, у слині, підвищувало рівень протизапальних цитокінів у сироватці крові та у слині, більш значущо порівняно з динамікою параметрів у хворих, які отримували лише стандартну медикаментозну терапію (р < 0,001). Підсумком проведеного дослідження було обґрунтування можливості та доцільності використання інгаляцій циклоферону у хворих на грип та інші ГРВІ (патент на корисну модель № 86926, зареєстрований в Державному реєстрі патентів України на корисні моделі 10.01.2014). Дата реєстрації 2018-12-26 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити