Search academic texts

Information × Registration Number 0419U001019, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 14-12-2018 popup.evolution o Title Features of еру vegetative status, treatment and rehabilitation at еру comorbidity of hypertensive disease with chronic pancreatitis. Author Medvid Igor Igorovich, popup.head Babinec Liliya Stepanivna popup.opponent Кошля Володимир Іванович popup.opponent Пасієшвілі Людмила Михайлівна Description Об'єкт дослідження: клінічні прояви ГХ та ХП, показники варіабельності серцевого ритму, тривожність, нейротизм, стан калікреїн-кінінової системи, антиоксидантного захисту, ендогенної інтоксикації, якість життя у 96 хворих на гіпертонічну хворобу та супутній хронічний панкреатит та у 35 хворих на гіпертонічну хворобу. Мета дослідження: підвищити ефективність лікування та реабілітації хворих на ГХ у поєднанні із супутнім ХП в умовах первинної медичної допомоги на основі розробки диференційованих програм корекції виявлених вегетативних порушень. Методи дослідження: клініко-анамнестичний - для оцінки вираженості гастроентерологічних скарг та обрахунку ризику серцево-судинних ускладнень; антропометричний - індекс маси тіла (для встановлення трофологічних змін); лабораторний - супероксиддисмутаза, відновлений глутатіон та каталаза (для встановлення стану антиоксидантного захисту), середньомолекулярні пептиди з максимумом поглинання на довжині хвилі 254 нм та 280 нм, сорбційна здатність еритроцитів (з метою оцінки ендогенної інтоксикації), протеолітична активність плазми за гідролізом протамінсульфату, калікреїн, прекалікреїн, ?1-інгібітор протеїназ, ?2-макроглобулін, кініназа-ІІ (для дослідження стану протеолітичних процесів, виявлення особливостей впливу кінінів на регуляцію артеріального тиску в умовах коморбідності); результати електрокардіографічного, ехокардіографічного, ультразвукового дослідження (для пошуку ознак гіпертрофії міокарду і проявів структурного ураження підшлункової залози), стандартні статистичні та спектральні показники варіабельності серцевого ритму з метою детальної оцінки вегетативної регуляції - варіаційний розмах, амплітуда моди, індекс вегетативної рівноваги, індекс напруження, автономна реактивність, показник активності регуляторних систем, загальна потужність спектру (ТР - total power), високочастотні коливання (HF - high frequency), низькочастотні коливання (LF - low frequency), дуже низькочастотні коливання (VLF - very low frequency), співвідношення LF/HF; соціологічний - анкетування, статистичний. Наукова новизна отриманих результатів: вперше були визначені особливості порушень варіабельності серцевого ритму при поєднаному перебігу ГХ із ХП. Поглиблено знання про стан гомеостатичних процесів в умовах поєднання ГХ та ХП. Доведена залежність показників прогресування вказаних патологій, змін антиоксидантного захисту, ендогенної інтоксикації, порушень калікреїн-кінінової системи від особливостей варіабельності серцевого ритму. Вперше запропоновано і доведено ефективність комплексних лікувальних і реабілітаційних програм медикаментозної корекції виявлених порушень з використанням препарату мебікару та курсу ПБРА на основі покращення клінічного перебігу ГХ, утримання ремісії ХП, поліпшення вегетативної регуляції, нормалізації біохімічних показників, а також зростання фізичного та психічного компонентів якості життя в процесі лікування та реабілітації. На основі знайдених кореляційних зв'язків запропоновано диференційований підхід до призначення вегетокоригуючих засобів при несприятливому перебігу поєднання ГХ і ХП. Registration Date 2018-12-14 popup.nrat_date 2020-04-03 Close