Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U001043, Кандидатська дисертація На здобуття к.мед.н. Дата захисту 19-12-2018 Статус Запланована Назва роботи Медико-соціальне обґрунтування економічних механізмів оптимізації госпітальної медичної допомоги вторинного рівня (на прикладі стаціонарних відділень м. Вінниці). Здобувач Яремина Ірина Василівна, Керівник Очередько Олександр Миколайович Опонент Короп Олег Андрійович Опонент Сміянов Владислав Анатолійович Опис У дисертації обґрунтовані можливості зниження ризику повторної госпіталізації на базі спеціально розробленої економетричної модель поведінки лікаря стаціонару в умовах різного навантаження пацієнтами з використанням розкладу за Слуцьким. Ефекти моделі показали, що зростання конкурентного середовища призводить до: а) зменшення кількості послуг, що надаються лікарем стаціонару; б) переключення на виконання функцій, які сприяють підвищенню якості лікувального процесу; в) збільшення середньої тривалості лікування. Висновки теоретичної економічної моделі верифіковані емпірично. Зокрема показані сучасні тенденції: а) скорочення кількості лікарів стаціонарних відділень; б) збільшення навантаження лікаря стаціонару пацієнтами та ліжко-днями в) зменшення середньої тривалості перебування у стаціонарі. За результатами трьох специфікацій МРН моделі на панельному масиві 2220 пацієнтів показано, що за збільшення навантаження лікар достовірно (р<0,05) скорочує середній термін перебування пацієнта у стаціонарі. Оцінки ефектів МРН моделі конкурентних ризиків показали, що у разі наступної госпіталізації з тієї ж причини, що була здійснена попередня, кожний додатковий день перебування у стаціонарі при вирівнянні на вік, діагноз та інші змішувальні фактори, забезпечує достовірний приріст ТПМГ на 2,5%. Обґрунтовані економічні механізми зменшення ризику повторних госпіталізацій, а саме: а) компенсація повороту кривої прибутку через компенсаторні механізми оплати якості праці лікаря стаціонару; б) збільшення цінової еластичності попиту споживача стаціонарних послуг; в) зменшення монополістичної потужності виробника стаціонарних медичних послуг; е) посилення монопсонічної потужності споживача медичних послуг. Впровадження окремих елементів системи довело свою ефективність як за експертною оцінкою, так і за натурним експериментом. Дата реєстрації 2018-12-19 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити