Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U002120, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 04-04-2019 Статус Запланована Назва роботи Оптимізація діагностичної та хірургічної тактики при венозних тромбоемболіях у хворих на рак ендометрію Здобувач Кривокульський Богдан Дмитрович, Керівник Жулкевич Ігор Валентинович Опонент Свінціцький Валентин Станіславович Опонент Думанський Юрій Васильович Опис Дисертацію присвячено покращенню хірургічного лікування та попередженню післяопераційних тромботичних ускладнень в ранньому післяопераційному періоді у хворих на рак ендометрію. У роботі наведено результати лікування 267 хворих на рак ендометрію. Основну групу склали 147 хворих, діагностику і хірургічне лікування, яких здійснювали з використанням алгоритму, група порівняння 120 хворих – згідно діючих клінічних протоколів. Вивчено значення D-димер (як прогностичний маркер тромбозу) та динаміку змін на до-, інтра-, та ранньому післяопераційному періоді (1, 5, 8 доба). Встановлено достовірний (р<0,05) кореляційний зв’язок між тромбозом у венах малого тазу та рівнем D-димеру на доопераційному етапі. Створено математичну модель для прогнозу наявності (відсутності) тромбів у венах малого тазу. Доведено ефективність модифікації пангістеректомії шляхом ревізії вен малого тазу, щодо наявності тромботичних мас у їх просвіті. Тромботичне ураження вен малого тазу виявлено у 11,56% хворих на РЕ основної групи. Під час проведення тромбектомії видалено 19 тромбів, які локалізувались у яєчникових – 78,96% , маткових венах – 10,52% і венах кардинальних звʼязок – 10,52% гістологічно – тромботичні маси були свіжими (70,58%), без пухлинних емболів, і не діагностовані при УЗ доплерографії вен малого тазу на доопераційному етапі. Розроблено і впроваджено алгоритм оптимізації діагностичної і хірургічної тактики з врахуванням ризику можливих ВТЕУ, досягнуто зниження частоти післяопераційних ВТЕУ з 11,67 % до 1,36 % та смертності від ТЕЛА з 4,17% до 0 % в ранньому післяопераційному періоді. Дата реєстрації 2019-04-04 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити