Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U002337, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 18-04-2019 Статус Запланована Назва роботи Функціональні наслідки ішемічного інсульту у хворих з артеріальною гіпертензією, їх прогнозування та обґрунтування диференційованих напрямків відновної терапії Здобувач Гелетюк Юлія Леонідівна, Керівник Черенько Тетяна Макарівна Опонент Литвиненко Наталія Воломирівна Опонент Коваленко Ольга Євгеніївна Опис Встановлено прямий достовірний зв’язок ступеня і тривалості АГ, середніх показників середніх САТ і ДАТ, а також їх варіабельності з величиною неврологічного дефіциту, визначено їх достовірну кореляцію з наслідками гострого та відновного періодів ішемічного інсульту у хворих з МІІ асоційованим з первинною АГ. Встановлено достовірний кореляційний зв’язок ступеня АГ із розмірами вогнища ішемії. Виявлено, що тяжкість МІІ на 21 добу та ступінь функціонального відновлення достовірно корелюють з варіабельністю САТ в період з 1-ї по 6-ту добу. Встановлено, що вираженість когнітивних розладів на 21 добу МІІ пов’язана зі ступенем і тривалістю АГ, а також з варіабельністю САТ в найгострішому періоді інсульту середнього ступеня тяжкості, двобічним стенозом та збільшенням ТКІМ понад 1,17 мм. Кореляційні зв’язки між даними показниками зберігаються і через рік. Показано, що стан когнітивних функцій в гострому періоді впливає на функціональне відновлення на 21 добу і через рік після перенесеного МІІ. Виявлено, що через рік після МІІ у 31,5 % пацієнтів, у яких спостерігали зниження балу за ММSЕ, середні значення SD, визначені на 1-6 добу, рівень САТ у 1-шу добу є достовірно більшими, ніж у разі відсутності погіршення когнітивних функцій. Розроблена математична модель визначила незалежними предикторами МФЗ (яке прогнозується з ймовірністю понад 50 %) в гострому періоді середнього ступеня тяжкості і тяжкого МІІ: варіабельність САТ в перші три доби менше 17,6 мм рт. ст., варіабельність ДАТ в перші три доби менше 8,7 мм рт. ст., бал за ММSE ≥25 на 14 добу, що вказує на доцільність зменшення варіабельності САТ і ДАТ в перші 3-6 діб та заходи щодо поліпшення КС протягом 2 тижнів після МІІ та через 1 рік після середнього ступеня тяжкості і тяжкого МІІ: бал за ММSE ≥21, ТКІМ <1,17 мм, досягнення цільових значень АТ протягом 6 місяців після МІІ, застосування БРА ІІ у комбінації з антагоністами кальцію або в монотерапії, що вказує на необхідність досягнення цільового АТ в ранньому відновному періоді, особливо препаратами БРА ІІ та антагоністами кальцію у разі АГ 2 та 3 ступенів, стабілізацію атеросклеротичного процесу, зокрема за допомогою статинів, та інтенсивне поліпшення КС. Дата реєстрації 2019-04-18 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити