Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U004601, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 25-10-2019 Статус Запланована Назва роботи Ефективність комбінованого способу діагностики вроджених порушень колірного зору Здобувач Пономарчук Олександр Валерійович, Керівник Храменко Наталія Іванівна Опонент Бездітко Павло Андрійович Опонент Безкоровайна Ірина Миколаївна Опис Об’єкт: вроджені порушення колірного зору (аномалії колірного зору – Н 53.5). Мета: оптимізація диференційної діагностики вроджених порушень колірного зору шляхом застосування комбінованого способу з новим алгоритмом інтерпретації даних метамеризму кольорів, що базується на спектральній оптометричній методиці, поліхроматичних таблицях і кольорометричних таблицях з наступним підтвердженням об’єктивної відповіді зорової кори за викликаними потенціалами на ахроматичні і хроматичні патерни. Методи: офтальмологічні (візометрія, біомікроскопія, рефрактометрія), дослідження кольоророзпізнавальної функції зорового аналізатора – поліхроматичні таблиці Рабкіна, порогові таблиці Є.М. Юстової зі співав., аномалоскоп АН-59, дослідження ахроматичних і хроматичних зорових викликаних потенціалів (ЗВП) на електрофізіологічному комп’ютерному комплексі Retiscan. Вперше відзначено збільшення часу проведення біоелектричного сигналу за даними ЗВП у протанопів і дейтеранопів – збільшення латентності хвилі Р100 на хроматичні патерни. Виявлено однакову латентність для патернів з кутовим розміром 1о і 0о15' у нормальних трихроматів (103,6 мс) та на 4,8 мс (4,6%) більше у протанопів і дейтеранопів (108,4 мс). Вперше виявлено зниження амплітуди хвиль P100 і N135 на ахроматичні патерни 1о і 0о15' у кольоросліпих – дихроматів до 10,6 мкВ, що на 6,6 мкВ (38,1%) нижче, ніж у нормальних трихроматів. Вперше виявлено однаковий рівень зниження біоелектричної активності зорової кори на хроматичні патерни 1о і 0о15' у протанопів і дейтеранопів за амплітудою хвилі P100 і N135 – до 8,5 мкВ, що на 3 мкВ (27%) нижче порівняно з нормальними трихроматами. Дослідження на аномальність (випробування А) на аномалоскопі виявили наступні особливості кольоровідмінності: порогові значення рівняння Реллея були однакові для всіх протаномалів і дорівнювали 22,9±0,57 відн. од. з коефіцієнтом аномальності 0,47±0,02 відн.од; також у всіх дейтераномалів значення рівняння Реллея були однаковими (51,7±0,58 відн.од.) з коефіцієнтом аномальності 2,9±0,14 відн. од., що свідчить про неможливість визначення ступеня аномальності за коефіцієнтом аномальності Реллея. Доповнено дані про диференційно-діагностичну значущість наступних 7 таблиць Рабкіна: чутливість даних за таблицею №7 у протанів на 12% вище (81,98%), ніж у дейтанів (69,95%); чутливість даних за таблицею №8 характерна для 50% протанопів і 4% дейтеранопів; таблиця №11 – з чутливістю протанів 44,6%, дейтанів 59,9%; таблиця №12 – у протанів залежно від ступеня аномальності чутливість зростає від 25% при легкому ступені та до 90% у протанопів, в той час як у дейтанів при важкому ступені вона дорівнює 32%; таблиця №13 диференційно-діагностична лише у дейтеранопів і аномалів типу А в 51,3%; таблиця №22 чутлива в 37% у протанів ступеня А, В і у випадках колірної сліпоти; таблиця №23 – однаково низько чутлива в 32,2 і 40,6% протанів і дейтанів. За таблицями Юстової зі співав. кольорослабкість червоного кольороприймача легкого та середнього ступенів визначається у 31% протаномалів типу С, у 85,6% протаномалів типу В та у 70,3% протаномалів типу А; кольорослабкість середнього та тяжкого ступенів – у протанопів в 100% випадків. Кольорослабкість зеленовідчуваючого приймача легкого ступеня наявна у дейтераномалів типу С в 19,6%; легкого та середнього ступенів – у дейтераномалів типу В в 55,5%; всіх ступенів – у дейтераномалів типу А в 85,3% випадків; у дейтеранопів показники кольорослабкості різного ступеня досягають 100%, з них важкого ступеня – 51,9%. Запропоновано новий алгоритм дослідження кольоровідчуття, заснований на послідовній інтерпретації даних дослідження на аномалоскопі, читання таблиць Рабкіна, визначення кольорослабкості за пороговими таблицями Юстової зі співав. і аналізу показників біоелектричної активності зорової кори у протанопів і дейтеранопів. Впровадження в практику. Основні положення дисертаційної роботи впроваджені у відділі функціонально-діагностичних досліджень і у відділі розладу бінокулярного зору ДУ «Інститут ОХ і ТТ ім. В. П. Філатова НАМН України». Сфера застосування: медицина, офтальмологія Дата реєстрації 2019-10-25 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити