Реєстраційний номер
0419U004666, Кандидатська дисертація
На здобуття
Кандидат медичних наук
Дата захисту
25-10-2019
Статус
Захищена
Назва роботи
Аналіз вмісту барабанної порожнини та діагностика ексудативного отиту у новонароджених недоношених дітей
Здобувач
Шевлюк Павло Петрович,
Керівник Гусаков Олександр Дмитрович
Опонент Косаковський Анатолій Лук’янович
Опонент Березнюк Володимир Васильович
Установа, організація, у вченій раді якої відбудеться/відбувся захист
Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка НАМН України"
Опис
Дисертаційна робота виконана з метою диференціальної діагностики патології середнього вуха для визначення в барабанній порожнині недоношених новонароджених дітей різного гестаційного віку наявності ембріональної тканини, амніотичної рідини, ексудату з використанням морфологічних та клінічних даних і сучасних методів аудіології. В ході первинного дослідження було проведено комплексне аудіологічне обстеження 102 новонароджених дітей розподілених на 4 групи за терміном гестації, що дало змогу оцінити та порівняти функціонування середнього вуха у групах спостереження. Обстеження включало проведення загального огляду ЛОР органів та дослідження акустичної імпедансометрії та ОАЕ. Для оцінки вмісту барабанної порожнини та його вплив на результати аудіологічного дослідження проведено патологоанатомічне дослідження 80 скроневих кісточок мертвонароджених дітей різного віку гестації. Для визначення структури патології середнього вуха в динаміці проведено обстеження 568 дітей протягом першого року життя. Всього було обстежено 245 дітей, які народжені передчасно 43,1%, та 323 дитини, які народжені доношеними 56,9%. Базуючись на отриманих аудіологічних даних було встановлено, що в структурі патології слухового аналізатора у новонароджених недоношених дітей переважає тип приглухуватості властивий кондуктивному, який встановлений у 30,4% обстежених і обумовлений латентним перебігом запалення середнього вуха. Патологія внутрішнього вуха встановлена у 2,9%. Основним методом для дослідження функції середнього вуха у новонароджених дітей є тимпанометрія з частотою тону 1000 Гц, що дає змогу провести диференціальну діагностику патології середнього вуха, та на відміну від використання тону низької частоти з більшою вірогідністю виявити ексудативні захворювання барабанної порожнини дитини. Під час проведення порівняльного аналізу кількісних характеристик тимпанограм встановлена відсутність статистичної різниці функціонування середнього вуха у недоношених новонароджених дітей, постконцептуальний вік яких досяг 36 тижня гестації з доношеними дітьми. Базуючись на даних гістологічного дослідження показано, що наявність ембріональної тканини в барабанній порожнині залежить від віку гестації, кількість якої в барабанній порожнині з 25 тижня внутрішньоутробного розвитку поступово зменшується, а в терміні очікуваних пологів вона знаходиться лише в передньому аттиковому просторі. Окрім ембріональної тканини встановлена наявність в барабанній порожнині амніотичної рідини, бактеріальної флори та гнійного ексудату. На підставі аудіологічного дослідження дітей першого року життя показано, що ексудативний середній отит частіше зустрічається в перші 6 місяців життя та складає в недоношених – 15,5%, у доношених – 6,5%. Гостре запалення середнього вуха в першому півріччі зустрічаються майже в однаковій кількості і складає в доношених дітей – 5,9%, у недоношених – 6,5%. Ця патологія частіше зустрічається в другій половині першого року життя та складає в доношених дітей 26,6%, а в недоношених – 29%.
Дата реєстрації
2019-10-31
Додано/оновлено в НРАТ
2020-04-03 / 2026-06-30
