Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0419U004922, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 13-11-2019 Статус Запланована Назва роботи Прогнозування тяжкості та діагностика гнійно-запальних захворювань придатків матки Здобувач Ситнік Павло Олексійович, Керівник Волянська Алла Георгіївна Опонент Бойчук Алла Володимирівна Опонент Подольский Василь Васільович Опис Дисертація присвячена розв’язанню актуальної проблеми – підвищенню ефективності прогнозування тяжкості та діагностики запальних захворювань придатків матки з метою збереження репродуктивного здоров’я жінок. Доповнені та розширені уявлення про фактори ризику і особливості клінічного перебігу гнійно-запальних захворювань органів малого таза (ГЗЗОМТ) в залежності від вираженості реакції системної запальної відповіді. Проведений порівняльний аналіз генетичного поліморфізму довів, що застосування в діагностиці й прогнозуванні ускладнень аналізу генетичного поліморфізму цитокінів TNF-альфа, IL-6, IL-10 у пацієнток з гнійно-запальними захворюваннями придатків матки може бути корисним для прогнозування перебігу захворювання. Визначено, що для прогнозування тяжкості перебігу ГЗЗОМТ доцільно брати до уваги коефіцієнт, який враховує наявність захворювань зі статевим шляхом передачі, тривалість захворювання, вираженість фебрильної реакції, зміни лейкоцитарної формули, вираженість больового синдрому, вміст C-реактивного білка та погодинний діурез (Se = 0,84; PPV = 0,80; J = 0,45). На основі отриманих результатів обґрунтовано та впроваджено у роботу закладів практичної охорони здоров’я алгоритм діагностики та оцінки ступеня тяжкості гнійно-запальних захворювань придатків матки, що дозволяє активне ведення пацієнток з ГЗЗОМТ за рахунок скорочення терміну очікувальної тактики, що водночас дозволяє уникнути необґрунтованих оперативних втручань. Моніторинг віддалених клінічних результатів у післяопераційному періоді показав, що найбільш часто у пацієнток, які пройшли оперативне лікування, відзначалися ознаки синдрому хронічного тазового болю (25,7 % через 12 міс. після лікування, 68,6 % – через 24 міс., 80,0 % – через 36 міс.). У хворих Ia групи було зареєстровано 4 (11,4 %) випадки ектопічної вагітності, ще у 5 (14,3 %) були повторні епізоди запальних захворювань органів малого таза. Дата реєстрації 2019-11-13 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити