Search academic texts

Information × Registration Number 0420U000100, Candidate dissertation Status к.мед.н. Date 03-07-2020 popup.evolution o Title Markers of infection and correction of violations of biocenosis of the vagina in the treatment of the threat of miscarriage of pregnancy Author Schuruk Nadiya Vasylivna, popup.head Pyrohova V. I. popup.opponent Жук Світлана Іванівна popup.opponent Товстановська Валентина Олександрівна Description У дисертації наведено теоретичне узагальнення і запропоновано нове вирішення актуального наукового завдання сучасних акушерства та гінекології - покращення акушерських та перинатальних наслідків у вагітних із загрозою невиношування та порушеннями стану мікробіоти піхви шляхом розробки та впровадження диференційованих преконцепційних діагностичних і лікувально-профілактичних заходів на основі оцінки факторів ризику, вивчення стану мікробіоти піхви, цитокінового профілю та маркерів інфікування. У вагітних із дисбіозами піхви частота спонтанних викиднів до 22 тижнів складає 7,3 %, передчасних пологів - 24,1 %, ризик репродуктивних втрат зумовлюють хронічний ендометрит, фонові захворювання шийки матки, неспецифічний вагініт, бактеріальний вагіноз, запальні захворюваннями нижнього (ВР=5,69) і верхнього (ВР=3,72) відділів генітального тракту. При загрозі невиношування діагностуються змішаний вагініт (37,5%), бактеріальний вагіноз (28,1%), аеробний вагініт (21,8%), цитолітичний вагіноз (12,5%). Чинниками ризику порушень мікробіоти піхви є синдром подразненого кишечнику (ВШ=5,056), залізодефіцитна анемія (ВШ=3,546). У вагітних з дисбіозом піхви спостерігається дисбаланс про- і протизапальних цитокінів; зростання рівня IgM і зниження Ig А у крові; зниження рівня ?-ХГЛ на 25,8% (ВР втрати вагітності 3,529) та плацентарного лактогену на 28,9 %. Преконцепційні лікувально-профілактичні заходи дозволяють досягти нормоценозу піхви у 92,7 % пацієнток, нормалізації балансу про- та протизапальних цитокінів, зниження загрози переривання вагітності у 2,5 і самовільних викиднів у 2,3 рази, передчасного розриву плодових оболонок у 2,75 рази, передчасних пологів у 4,1 рази, доношування вагітності до 39-40 тижнів у 97,1 % при зниженні частоти дистресу плода у 3,6 рази, травм м'яких родових шляхів у 2,5 рази, оперативного розродження у 2,5 рази. Registration Date 2020-07-03 popup.nrat_date 2020-08-10 Close