Пошук академічних текстів

Інформація × Реєстраційний номер 0420U100247, Кандидатська дисертація На здобуття Кандидат медичних наук Дата захисту 26-12-2019 Статус Запланована Назва роботи РОЗРОБКА ІНДИВІДУАЛЬНИХ ПІДХОДІВ ДО ОБСЯГУ ОПЕРАЦІЙ У ХВОРИХ НА ПАПІЛЯРНИЙ РАК ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ Здобувач Коркелія Аліка Гуладієвич, Керівник Вінник Юрій Олексійович Опонент Шевченко Ростислав Станіславович Опонент Красновельський Микола Віленович Рецензент Карташов Сергій Михайлович Рецензент Пєєв Борис Іванович Рецензент Міхановський Олександр Альбертович Опис У роботі представлено вирішення проблеми лікування хворих на папілярний рак щитоподібної залози шляхом розробки індивідуальних підходів до вибору обсягу операції залежно від даних клінічного, інструментального, гістологічного і імуногістохімічного дослідження пухлини. Дослідження ґрунтується на результатах обстеження та хірургічного лікування 273 хворих, якихбуло розподілено на 2 групи: I - група порівняння - 155 хворих, в якій застосовувалися традиційні підходи, II - основна - 118 хворих, в якій, головним чином, застосовувалися органощадні підходи та поряд зі стандартним гістологічним дослідженням виконували імуногістохімічні дослідження 53 хворим. Застосування ультразвукової діагностики та тонкоголкової біопсії з оцінкою результатів за системою TIRADS і TBSRTC згідно запропонованого діагностичного алгоритму підвищило чутливість до 96,7% і специфічністьдо 85,7% у порівнянні з традиційним використанням систем TIRADS і TBSRTC (чутливість 85,3%, спеціфічність 81,6%). Оцінка гістологічного типу пухлини виявила, що аденокарцинома з циліндричних клітин характеризувалася найбільш високою агресивністю. Аналіз імуногістохімічних маркерів показав, що гіперекспресія ki67 і TTF1, а так само втрата здатності експресувати NIS вказують на більший злоякісний потенціал пухлини. Сформульовано індивідуалізованіпоказання до органощадних операційз урахуванням агресивних форм папілярного раку в тому числі із застосуванням гістологічних та імуногістохімічних маркерів агресивності пухлини, щодозволило виконати органощадні операції 53,6% хворим та зменшити кількість ранніх ускладнень з 17,4% до 11,9%, органощадні підходи до основної групи поліпшили функціональні результати, зменшивши частоту гіпотиреозу і побічних ефектів замісної терапії. Ключові слова:папілярний рак щитоподібної залози, органощадні підходи імуногістохімія, результати оперативного лікування. Дата реєстрації 2019-12-26 Додано в НРАТ 2020-04-03 Закрити